急増中の梅毒にご注意！

2012年から梅毒という性感染症が激増しています

激増している梅毒についてまとめてみました

症例写真もあるので閲覧注意です

2012年までは1000人未満で推移していたものが

2017年には7倍近くに増加しています

そして男女ともに増加しており特に女性は10代・20代の若年者に感染者が多いことも問題です

梅毒感染は人ごとではなく特別なことではありません

性行為をしたことがある人なら誰でも感染する可能性があります！

不特定多数との性行為はできるだけ避け

コンドームを使用するなどsafer sex を心がけましょう

膣ペニスだけでなく、アナルセックスやフェラチオなどのオーラルセックスでも感染します

男同士・女同士でも感染します！

梅毒は

梅毒トレポネーマという病原体が感染することによって起こります

潜伏期（感染してから症状が出るまで）は様々で

10日から70日と幅が広いです

経過により第I期から第Ⅲ期に分類されます

第1期（10日から3ヶ月程度）

おちんちん・おまんこ付近にしこりや潰瘍（ぶつぶつやデキモノなど含む）ができます（この潰瘍は痛みを伴わないこともあります）、鼠径部のリンパ節が腫れることもあります。

放っておくと消退（消えて無くなる）ますが、治ったわけではないので注意が必要です！

第2期（感染後数ヶ月）

梅毒性バラ湿・扁平コンジローマと呼ばれる皮疹が手のひら・背中・口の周りなど全身性に出現します。

第3期梅毒

ここまでくると深刻となり

神経梅毒と言って脳に障害が出てきて麻痺や認知用症状が出現したり

皮膚・血管・神経 ・骨などに

ゴム腫というデキモノができたりします

心血管梅毒や脊髄癆なども出現し命の危険が出てきたり麻痺などを生じたりして社会生活を送るのが困難となるほど重篤になります

鼻は障害されやすく、梅毒患者は鼻が落ちると昔はよく言われていました

漫画 仁でも紹介されていますね

薬がない時代、梅毒は不治の病として非常に恐れられていた病気でした

このような経過を辿ります

注意することは早期からでも神経症状を呈する

神経梅毒が生じることがあることです

梅毒は早期に治療すれば完治し得る病気です

受診せず熟成させるととても怖い病気ということはわかってもらえましたね！！

海外ではペニシリンG240万単位の筋注一発が推奨されていますが

日本では使用できないので内服治療となります

アモキシシリンという内服薬を病気に合わせて服用することになります

さらに妊婦さんが梅毒に感染すると

赤ちゃんに感染して

重篤な合併症や命の危険があります（先天性梅毒）

貧血、肝脾腫、血小板減少、骨軟骨炎、水頭症、知的障害

眼病変など多くの合併症を引き起こす可能性があります

もし感染して妊娠中のパートナーがいる場合は赤ちゃんに大きな健康被害をもたらす可能性があるので絶対に隠さず打ち明けるようにしましょう！

ここで保身に走る人に父親になる資格は無いと思います

フェラチオ・クンニでも感染することがあるので気をつけましょう！

感染する可能性あります！

梅毒はとても怖い病気です

性交渉後に何か異常を感じたら医療機関を受診しましょう！

症状がなくても気になる方は

全国の保健所で匿名・無料で検査をすることができます。

しっかりと知識をつけて自分の体を守りましょう！

梅毒は早期に診断してしっかりと内服治療をすれば治る病気です！！

感染しないようにsafe sexを心がけることはとても大事です！

まずはコンドームをしっかりと装着しましょう！

妊娠・出産・性感染症を学ぶ上で

コウノドリ

はとてもオススメです。

僕も勉強させてもらってます。

ワクチン・医療の進歩・重要性を理解するのに

仁

もおススメです

医療の大切さがわかりますね！

参考文献

臨床泌尿器科 性感染症の動向

性感染症学会啓蒙リーフレット

http://jssti.umin.jp/prevention/syphilis/02.pdf

東京都福祉保健局リーフレット

http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/seikansensho/publications/index.html

オナ禁について 身体にいいというのは本当？

今回のテーマはオナ禁です。

ネットを検索しても色々な情報が出てきます

wpb.shueisha.co.jp

www.ginginkun2.com

オナ禁とは文字通りオナニーを禁止するということ。

しかし、オナ禁にも色々宗派があり

セックスでの射精をOKとする宗派から、射精を一切禁止するストイックな宗派まで様々です。

色々と難しいところがあるので、

今回は

射精する・しないによる影響

を考えたいと思います

セックスとオナニーではホルモン動態が異なることが示唆されており

難しいので今回は触れません

オナニー　＝　自慰による射精　として話します。

オナ禁（射精禁止）で考えられること

①射精に伴うミネラル・たんぱく質の喪失を防ぐ

以前のブログでも触れましたが、亜鉛の消失量はバカになりません。

亜鉛は男性ホルモン維持に必須だけでなく、髪・肌の維持・生命の維持に欠かせないとても大事なものです。試算すると一回の射精で最大で1mgの亜鉛を失ってしまう計算です。

doctorkobakoba.hatenablog.comまた、精液には精子を保護するための様々なたんぱく質が含まれています。

これらを失ってしまうと体に色々とありそうですね。

オナニーばかりしていた方がオナ禁すると

亜鉛の喪失がなくなり、髪の毛やお肌が改善するということは

十分に考えられることです。

②テストステロン値の変化

オナ禁とテストステロン値について検討した報告があります

www.ncbi.nlm.nih.gov

この報告によるとオナ禁7日後に急激な上昇を認め（145.7%上昇）、８日後には元に戻ったと報告されています

さらに、7日後にオナニーするグループ①としないグループ②に分けてその後のテストステロンレベルを調査した結果でグループ①では14日後にテストステロンの上昇を認めたのに対し、グループ②では上昇を認めなかった。

これは何を意味するかというと、7日以上禁欲をしてもテストステロンは上昇しないということを意味します。

７日→射精→７日（14日目）、ではテストステロンは上昇するが

７日→射精しない、もっと我慢して→７日（14日目）ではテストステロンの上昇を認めないということです。

テストステロンとオナ禁から考えると、7日に１度射精することがいいと言えるのかもしれません

オナ禁止

オナ禁２周目

オナ禁２周目ではテストステロンの上昇を認めませんでした

結論としては

・頻回のオナニーにより亜鉛やタンパク質を過剰に喪失している状態であれば毛髪や肌に良い影響がある可能性

・テストステロンのことを考えると長期のオナニー禁止はそれほど有用ではない

僕の推奨は

貝原益軒先生の

接して漏らさず（勃起はすれども射精せず）です！

オナ禁をしたい方は

一週間に一度程度射精する　ライトオナ禁　がいいのではないでしょうか！

 さらに

興奮・勃起するだけでテストステロンが上昇する可能性がありますので

毎日勃起だけさせて一週間に一度から二度射精

というのが

精子のことも考えると良いのかもしれませんね

どうしてもオナニーしたいという方

頻回の射精が前立腺癌を予防したという報告もあります

doctorkobakoba.hatenablog.com

何事も一概には言えません

個人差が大きいですから自分の体と相談して

無理のないオナニーライフを送ってください！

最後に

射精を我慢するだけでモテモテということは考えにくいかな

と思います。

膣内射精障害と不妊治療

膣内射精障害とは文字通り膣の中で射精できない状態のことです

わかりやすく言うと、女性のナカでイケナイ 状態で近年非常に増えています

主な原因は男性側にあることが多く

オナニーや性癖が原因にあることが多いです

床におちんちんを擦り付けてオナニーする床オナ

強すぎるグリップによるハードグリップオナニー

足をピンとしないといけない足ピン法などなど

このようなオナニーをしているとセックスで射精できなくなる

膣内射精障害になってしまうことがあります

しかしながら診療していると必ずしも原因はそればかりではありません

男性不妊診療もしていたため、男性側に問題がある場合夫婦でのカウンセリングを行うことがあります

妊活をしている方の膣内射精障害はご夫婦で受診されることも多いです

旦那（彼、主人、夫、呼び方は様々ですが）がイケナイ

と奥様は訴えます

膣内射精障害として、TENGAリハ！ですね

これはダメです

膣内射精障害にも様々な原因があるので

しっかりとした問診（話を聞くこと）が大事です

旦那さんから話を聴くと

排卵日前後

妊娠するためだけの機械的なセックス

気分が盛り上がらない

とのこと

これ、非常に多いんです

同様の理由で原因でEDになってしまう殿方も少なくありません（排卵日ED、妊活EDと呼ばれます）

子供が欲しいのはわかります

しかしながら、セックスが生殖行為目的だけでは男の気分は盛り上がらないと言うのも

女性の皆様には

理解してもらいたいです

射精できなくて怒られ、セックス自体が嫌になりEDになる殿方もいます

そして、排卵日前後に意図的に仕事や飲み会を入れて夫婦関係がギクシャクすることもよく見かけるケースです

セックスは生殖行為として子作り を担うものですが

夫婦のコミュニケーションツールとしても大きな役割を果たします。

膣内射精障害＝間違ったオナニー

ではありませんし

膣内射精障害＝TENGAリハ

でもありません

男性はとってもデリケートで精神的に脆い生き物です

背景をしっかりとカウンセリングすることが大事です

夫婦でお互いを思いやり、楽しいセックスライフ・妊活を送っていただきたいものです

妊活する際にもコミュニケーションはしっかりと夫婦でとってください

サウナは健康にいいけど精子に悪い、、、サウナのジレンマ

日本人においてサウナラバーは多く、僕も嫌いではありません。

サウナは健康にいい、いや悪い、と昔から議論されています

あまりの長時間のサウナ入浴による脱水症や心臓に問題のある人以外では

安全に楽しむことができると僕は考えています

近年汗を掻くことが減っていたり、体温調節が冷暖房などで不要になってきているので

そういった面からもサウナには良い効能があるのかな、と思っています。

今回は　サウナ　についての論文を二つ紹介

一つは　サウナは健康にする

というもの

もう一つは　サウナは精子の機能を下げるというものです

Association between sauna bathing and fatal cardiovascular and all-cause mortality events.

www.ncbi.nlm.nih.gov

サウナは身体にいい、という論文です

サウナ発祥の地、フィンランドの研究で

サウナを頻繁に入る人は、そうでない人に比べて心血管イベント（心筋梗塞や脳梗塞）による死亡や、全死亡のリスクが低下する、とのことです。

・サウナ王国フィンランドの研究

・ドライサウナ

・頻度とサウナ入浴時間を比較

・総死亡、冠動脈疾患、心血管イベントについて考察

図A

週のサウナ利用回数 週1回、2ー3回、4ー7回を比べると

サウナ利用が多ければ多いほど心筋梗塞や脳梗塞での死亡やあらゆる病気での死亡リスクを低下させる

図B

11分以下、11ー19分、19分以上で比較

19分以上の利用も突然死と冠動脈疾患による死亡リスクを低下させました

 一回のサウナ利用は19分以上が良い

サウナに行くのであれば

出来るだけ毎日行き、19分以上頑張る、ことがいいのかもしれませんね

無理は禁物ですよ！！

しっかりとした水分補給は必須です！

サウナに全く行かない人のデータも欲しいところでしたが、フィンランドでは全く行かない人を少ないのですかね、、、

フィンランド事情に詳しい人情報お願いします

もう一つの論文

サウナは精子には悪い

Seminal and molecular evidence that sauna exposure affects human spermatogenesis

www.ncbi.nlm.nih.gov

・イタリアの研究

・ボランティア１０名

・ドライサウナ

・３ヶ月間、週二回１５分

・精液所見、ホルモンを比較

・サウナ習慣前、サウナ習慣３ヶ月後、習慣中止後３ヶ月後・６ヶ月後で検討

サウナ入浴の精子に与える影響

・精子濃度と総精子数はサウナ入浴習慣３ヶ月で低下、徐々に改善し６ヶ月後にほぼ元どおりに戻る

・前進運動精子率は3ヶ月間のサウナ使用で低下し、３ヶ月で改善

・精液量・正常形態精子率・生存精子率は変化なし

結論

サウナは精子には短期的に悪影響を及ぼす

サウナ入浴によるホルモン値の変化

ホルモン（LH,FSH,Testosteron,E2,InhB,SHBG)については大きな変化を認めず

テストステロンについては、サウナ習慣をやめて低下しているようにも思えるが言及はありませんでした

サウナは健康にはいい影響を及ぼすけども精子には悪影響を及ぼしそうですね

脱水で倒れないようにしっかりと水分補給をしてください！

血管に良いし男性ホルモンも低下させないので

勃起にはいいのかもしれませんね！

メンズヘルス学会に参加してきました

文字通りメンズのヘルスを考える学会

メンズヘルス 学会に @大阪 に参加してきました

急遽

テストステロン治療認定講習会

があるということで参加を決めて強行スケジュールにて参加

3時間という長い講義に耐えゲットしてきました

ちなみに講義を受けたら試験はありません

それでも嬉しいものです

鹿児島の有名人

TENGAドクターこと 福元先生と仲良く並んで授業を聞いてきました

テストステロンの復習と最新の知見を得ることができて大満足です

疲れましたが自分へのお土産の551を楽しみに帰ります

学会は休日に多いから休んだ気がしませんね

さて、最終で帰ろう！

少し早めの夏休み！

労働から解放され夏休みです！

夏休みは

人生初の

ファーストクラス

で

カリフォルニアへ！

出発前日にホテルを取り

ナパバレーに宿泊を決めるという適当ぶり

まぁなんとかなるでしょう

ファーストクラスはもちろん

マイルです

マイルを貯めてもあまり使う機会がないので

豪勢にファーストクラスで行くことにしました

(^^)

ファーストクラスになると

ラウンジもダイヤモンドラウンジという

ランクが上のラウンジを使えます！

お上りさん丸出しでたくさん飲んで食べてしまいました(´∀｀)

ファーストクラスはとても快適！

お酒は飲み放題だし

料理も美味しい！

まさか

クリュッグとテタンジェを楽しめるとは、、、

ここぞとばかりに飲みまくったのは言うまでもありません！

なんと響の十七年も、、、

夢のフルフラットで就寝

TENGAライトを持ち込みました！

ANAのファーストクラスにTENGAライトを

持ち込んだのは僕が初なのでは？

妖艶に輝いています(´∀｀)

ファーストクラス最高ですね！

しかし、これに100万出す甲斐性はありません泣

また、コツコツとマイルを貯めていければいいな！

夏休み満喫します(´∀｀)

日本アンドロロジー学会に参加してきました！

先週末は

大阪国際会議場にて

第38回日本アンドロロジー学会に参加してきました！

アンドロロジーとは男性医学のことで

男性の更年期障害や精子、勃起のことがメインです。

僕の発表は

性同一性障害（性別違和）のFTM（トランス男性）に対するテストステロン補充療法についてでした

性別違和とは、自分が思っている性別（性自認）と生まれ持って割り当てられた性別（身体的な性別）に乖離があり悩む状態

トランス男性とは、性自認が男性、身体的性別が女性、の男性です。

学会と言えば何が楽しみかというと

知り合いに会ったり

ご当地のご飯を食べたりすることですね！

（いや、もちろん勉強も、、、）

1日目のお昼は谷町六丁目 蕎麦切り 文目堂

子持ち昆布と鴨椀を堪能

刻み蕎麦を頂きました。

大阪時代によく通ったお店で

当直明けの日曜のお昼はよく1人で日本酒とアテを堪能してました(´∀｀)

夜は大学時代の後輩である

うっしーが京都にセミナーのため来ていると

飯食いましょう

ということで京都へ

馴染みの和食屋で酒盛り🍶

京都ならおきまりのラーメン屋さんでシメ

うっしーです（本人許可済み）

一時期は毎日のように我が家に泊まり込み

その当時お付き合いしていた方に

「私とうっしーどちらが大事なの⁉️」

と詰め寄られたものです

そんな彼も結婚して二児のパパ

先輩は独身やで、、、

飲んで食べて楽しき宴でした♫

2日目の午前中に発表して

午後は前職の後輩

岩ちゃんとお昼

ステーキ屋さんで🥩

クラシカルなステーキを満喫！

夜は大阪の馴染みの和食屋で会食

隣のマダムと仲良くなり話が弾みました

マダムにべた褒めされてご満悦(´∀｀)

日本酒もたくさん飲みました

学会中にキャリーバッグが壊れるハプニング

移動には苦労しました、、、

研修医の頃に購入してかれこれ10年頑張ってくれました！

この取っ手の部分をホテルに話すらできてしまいましたが、掃除の人も不思議がってることでしょう。

学会は小旅行で楽しいことも多いです。

実り多き旅でした！