生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

射精しても精液が出ない〜逆行性射精〜

皆さん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

殿方はイクと精液が出るものだと思ってらっしゃるかと存じますが、

イッても精液が出ない、という状態が存在します。

 

逆行性射精 という状態です。

 

精液は前立腺と精嚢から分泌されますが、前立腺の真ん中くらいから出ます。

そして膀胱側にいかないように、膀胱側の筋肉が閉じます。

このメカニズムにより、ペニスの先端からぴゅっと精液が飛び出します。

しかし膀胱側が閉じなければ精液は膀胱内に入り、おしっこともに排出されることになります。

逆行して射精してしまうので、 逆行性射精 と言います。

 

原因としては

糖尿病 が多いです。

糖尿病は神経を傷めてしまうので、感覚の低下が来ることはよく知られていますが

射精の神経もやられてしまうんです。

もちろんと言っては失礼ですが、勃起もしにくくなります。

糖尿病性EDの患者さんも多いです。

こんなに怖い糖尿病、ほとんどが生活習慣によるものです。

生涯現役のためにしっかりと節制して糖尿病にならないように気をつけましょう!

 

そして次に多いのが、医療行為によるもの(医原性)です。

前立腺肥大症の薬

前立腺肥大症の手術

です。

どちらも排尿をしやすくするために、前立腺を閉じないよう広げることを目指します。

そのため収縮できなくなるため、逆行性射精をきたすことが多いです。

下の図は 経尿道前立腺手術 です。

f:id:hougane99:20170810155739g:plain

jikei-ur.umin.jp より引用

このような状態もあるんですね。

 

さらに付け加えると

最近では精液が逆行すらしていないという状態もあります。

それは、精液を出せるほど筋肉が収縮しない、という状態です。

α1ブロッカーのユリーフは長く逆行性射精と言われていましたが、精嚢・前立腺の不全収縮であると発見されました。

某大学病院の泌尿器科医がユリーフを飲んで、超音波を当てながら射精してこの事実を突き止めたとのこと。

いやはや、感服いたします。

 

  Dr.Koba

 

射精し過ぎると亜鉛不足に!?

皆さん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

本日の テーマは 亜鉛と射精 です。

 

亜鉛は人類に必須の金属です。

亜鉛が欠乏すると、皮膚障害や味覚障害が出現すると言われていますが、それだけではありません。

亜鉛は様々なことに関連するスーパーミネラルです!

 

亜鉛のすごさについては、またブログで取り上げます。

 

今日のテーマはあくまでも、亜鉛と射精 です。

亜鉛は人体の中に約2000mg存在しています。

一日の亜鉛摂取推奨容量は 8−10mg です。

 

骨(66μg/g)や筋肉・腎臓(48μg/g)などに多く含まれていますが、

なんと最も多く含まれている臓器は

前立腺(87μg/g)なんです。ちなみに前立腺は男性にしかありません。

  荒川ら 亜鉛と生殖より引用 

http://www.arakawa-yasuaki.com/course/dataimge/1358056636.pdf

 

前立腺の解剖

前立腺はおちんちんの奥、膀胱の下にあります。

f:id:hougane99:20170809141431p:plain

https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/zenritsusenhidaishou/genin.html より引用

 

亜鉛前立腺など生殖器に多く存在していることから、男性機能に深く関わっていることは想像に難しくありません。

亜鉛は男性ホルモンの分泌や精子の形成に必要不可欠です。

滋養強壮に亜鉛は正しいのです!

 

さて

射精の精液は、この前立腺液と精嚢液です。

精液中に亜鉛は 10-35 mg/dL(100mL) = 0.1-0.35 mg/mL

存在すると言われています。

少し多いのですが1回の射精精液量を5mL/回と仮定すると

1回の射精で 0.5-1.6 mg もの亜鉛が失われるということになります。

1日の男性での推奨亜鉛摂取量が 10mg(男性)を考えると、ものすごい量ですね。

 

亜鉛の量が足りないと、精子の形成が悪くなったりテストステロンが下がったりします。

1979;92:292-302.

1967 May;20(5):422-42.

2013 Jan 1;4(1):76-81. doi: 10.3945/an.112.003186.

 

亜鉛の補充が大事なのと、射精のやりすぎによる亜鉛不足に注意しましょう!!

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

痴漢冤罪への対処方法 

みなさん、おはようございます。

Dr.Koba です。

 

プーケットに旅行に行ってましたので、更新が滞りました。

何度か現地でブログを更新しようとトライしたのですが、なかなか写真がアップロードできなかったので早々に諦めて、プーケットを満喫してきました笑

リフレッシュして元気一杯ですので、気合を入れて更新していこうと思います。

 

男の味方、を目指す Dr.Koba は 体のことだけでなく、色々な男のトラブルをできるだけ手助けしたいと願っています。

 

今回のお題は 痴漢冤罪 について。

気合を入れて専門家の意見を取り入れつつ書き上げました!

 

まず痴漢冤罪に出会わないように

1. 両手をあげる

2. 分厚い手袋をする

3. 欲を振り切って、綺麗な女性がいても、女性に対しては背を向ける

 

などが挙げられます。

そもそも電車に乗らない、という選択肢も笑い事ではなくあります。

自転車通勤に切り替える、会社の近くに引っ越す、田舎に転勤願いを出す、など。

難しいですが。

 

まずは疑われないように気をつけることが重要です。

それでも、過去のとんでも痴漢冤罪では犯人にでっち上げられることがあります。

なので、まず疑われないように気をつけることは前提条件で、もし痴漢冤罪に出くわしてしまったらどのように対処すれば良いか、を共に探していきましょう。

 

友人の優秀な弁護士、に問いただしました。

彼は僕の友人ですが、司法試験の予備試験大学院卒業を待たず合格すること、狭き門で、簡単に言うととっても優秀ってことです)を合格したツワモノです。

 

痴漢冤罪について

はっきり言って、答えはありません。

男として非常に残念です。しかし、最善の策について議論しました。

 

まず、してはいけないこと。

無策で駅員室に着いていく

これは絶対にしてはいけません!

自分はしていないから大丈夫、無実が証明される、と大人しくついて行ってろくなことはありません。

裁判は疑わしきは罰せず、が原則ですが(怪しいものですけど)、犯罪は疑わしきは捕まえる、だそうです。

捕まると大変です。逮捕・拘留されて最大23日、捕まります。。

 

女性がこの人痴漢だ!と騒いでいる時に、痴漢冤罪かもしれない、と助ける人はごくわずかです。

多くの人は、痴漢最低、と眼差しを向けてきます。

基本的に、周りは全て敵だと思ってください。

 

痴漢冤罪に出くわすと、次に起こす行動は2パターンです。

①駅員室・警察についていく

②その場から立ち去る

 

基本的に現行犯逮捕ですので、②を選択できるとかなり有利になるとのことです。

なので、ネットでは逃げる、ということが推奨されていますね。

しかし、この逃げる、ということはすごくリスキーです。

 

立ち去る時にもっとも気をつけなければならないことは、逃げる際に別の事件を起こさないことです。

何言ってんだ!?と思うでしょうが

逃げる際に人を突き飛ばして怪我をさせる(傷害罪)、線路に逃げる(鉄道営業法違反)、などのことが十分に起こり得ます。

特に線路に逃げた場合は列車にはねられることもありますので、線路に逃げるということは選択しないほうが良いです。

痴漢指摘され線路に飛び降り、電車にはねられ死亡:朝日新聞デジタル

 

あとあからさまに逃げると、正義感の強い方々に取り押さえられるというリスクもあります。

 

逃げるではなく、立ち去る。

名刺や連絡先を書いたメモ、を渡して立ち去る。

 

→友人の弁護士より 名刺を渡すやり方は現在では実は有用ではない、との指摘をいただきました。このことについては後述します。

 

僕は身分証明を渡さずに立ち去るのが一番良いかと思いますが、、、

会社名があると、会社に突然警察が来ることも考えられますので、リスクが高いかもしれません。

とにかくまず立ち去ることができれば手を打てます。

弁護士に連絡して、会社に顛末を報告して、家族に報告して、、、ということは恥ずかしいかもしれませんが周りに状況を伝えることは大事です。

 

①を選択せざるを得ない場合。

多くが立ち去れないと思います。

しかしながら、とにかく冷静に否定し、無策で素直に付いていかないことが肝要です。

 

うっかり警察に連行されると、痴漢の現行犯として逮捕され、

警察に引き渡しされると72時間、拘留で20日間拘留される可能性が出てきます。

 

まずは、録音・録画 です。

現在の状況、女性の供述を記録しておきましょう。

そして自分の格好。手袋をしている、勃起していない、カバンを持っている

などとにかくなんでも記録しておきましょう。

どんどん女性の主張が変わっていくこともよくあることです。

女性の主張の信憑性を崩す、ということがとても重要になるとのことです。

まずは現状をしっかりと記録することが大事です。

 

そして

着衣の繊維鑑定を申し出しましょう。

僕もすぐにできるかどうかわかりませんが、繊維が付いていなければ触っていないという強い証拠になり得ます

→ 友人の弁護士より 着衣鑑定の功罪 についても説明をいただきました。これも後述します。

 

とにかく弁護士の先生に電話!

知り合いがいればベストですが、いなくても当番弁護士制度というものがあるようなので、そこに電話です。

警察での逮捕から拘留になりますが、拘留には手続きが必要です。

拘留させないように、弁護士の先生にお願いしましょう。

当番弁護士制度→

日本弁護士連合会│Japan Federation of Bar Associations:逮捕されたとき

 

まとめ

痴漢冤罪を避けるなら

 

そもそもの原因を作らない

満員電車に乗らない

女性に近づかない

 

痴漢できないような体位をとる

万歳をしておく

女性には背を向ける

手袋をする

 

疑われてしまったら

極力警察まで付いていかない。

逃げる ではなく、立ち去る。

特に線路に降りて走ることは絶対にやめましょう

防犯カメラから全国放送で晒されることに加え、鉄道営業法違反にも問われる可能性があります。

 

立ち去ることができない場合は

とにかく記録、録音・録画

着衣鑑定

弁護士の先生へ電話!

 

痴漢はもちろん許されないことですが、痴漢冤罪もその人の家庭・仕事・人生をぶち壊す恐ろしいものです。

 

知識をつけて戦いましょう。

 

友人弁護士にブログの校正をお願いしたところ、とても丁寧な校正をしていただけました。

僕が編集するよりも、それをそのまま掲載した方が良いと判断いたしましたので参考にしてください。

 

お忙しい中とても丁寧な対応をしていただいた友人へ、心より感謝を申し上げます。

以下、校正を掲載。

 

1 もし留まるとしたら、録音・録画、着衣繊維鑑定を行うべきか
 
→おっしゃるとおりと思います。
 
録音・録画や着衣繊維鑑定は、後の捜査(=起訴前。検察官が起訴するかどうかをジャッジする段階)や裁判(=起訴後。裁判官が有罪かどうかをジャッジする段階)において、女性の供述の信用性を崩すための証拠となります。
 
録音・録画に際しては、女性に先に言い分を言わせることがポイントとなってきます。
こちらから先に言い分をいうと、女性に整合性のあるストーリーを作られてしまいます。
どの駅から乗ったのか、どの駅から触られたのか、どういう風に触られたのかなど、具体的にしゃべらせることが大事です(典型的には、女性がA駅から触られ始めたと主張した場合、自分がA駅より後に乗り始めたことをパスモなどにより証明できれば、即座に女性の供述の信用性は崩れます)。
 
また、対抗手段として、名誉毀損罪で告訴するといい続け、これを録音することを推奨するものもあります。
 
 
2 名刺を差し出して去るというのはよいことか
 
→実は現在では、名刺を差し出して去ることは有効な手段とは考えられていません
また、ブログでも書いていただいているとおり、名刺を差し出すと、会社に来られるというリスクもあります。
名刺は差し出さずに立ち去るのがベストだと思います。
 
従来、名刺を差し出すことが推奨されていた根拠は以下のようなものでした。
刑事訴訟法では、一定の軽微な犯罪(30万円以下の罰金)については、被疑者が住居不定の場合(又は正当な理由なく警察の出頭要求に応じない場合)にのみ逮捕できるとされています。
かつては、痴漢もこの軽微な犯罪に当たっていたことから、名刺を差し出せば住居不定に該当せず、逮捕されないと考えられていたのです。
 
しかし、現在の東京都迷惑防止条例では、痴漢は「6月以下の懲役または50万円以下の罰金」に引き上げられています。
ゆえに、住居不定でなくても、罪証隠滅(被害者を脅すといったことも含まれます)や逃亡のおそれがあれば痴漢についても逮捕されることになるため名刺を差し出しても逮捕される可能性は消えません
 
そのため、現在では、名刺を差し出すことを推奨する根拠がなくなっているといえます。
 
また、本当かは分かりませんが、「同条例を根拠に駅員が『名刺を出しても帰れませんよ』といって無理やり駅事務所に連れていこうとするケースが増えている。」との記述もあります。https://news.infoseek.co.jp/article/postseven_280513
 
 
3 理想の切り抜け方
 
→ご指摘どおり、さっと立ち去ることかなと思います。
本当にやっていないのであればその場に留まる義務はありません
 
もう少し秩序に従った切り抜け方としては、その場に留まった上で、前述1のとおり録音・録画や繊維鑑定を駆使したり、自分の近くに立っていた人を捕まえて自分が触っていないことを証言してもらったりして、とにかく自分がやっていないことを警察・検察に認めさせる、これにより釈放・不起訴としてもらう、という方法になるかと思います。
面倒ですが、全部を完璧にできるなら、立ち去るよりも有効な手段かもしれません。
ただし、この手段にも、繊維鑑定をしたら手から繊維が出てきた上にその繊維と女性の着衣の繊維が区別が付かない、自分がやってないことを証言してくれる人が見つからない、自分の近くに立っていた人を捕まえたら「この人やってましたよ」というような不利な証言をされる、といった事態は考えられます。
そのため、ノーリスクの切り抜け方はなさそうです。
 
 
4 実現できるかギリギリの切り抜け方 
 
→逃亡でしょうか。
ご指摘のとおり、リスクは高まりますが。
 
ちなみに、逃げたことは裁判で不利に扱われるとの考え(やってなければ逃げないという論理)もありますが、これは個人的にはどうかなと思っています。
これほど痴漢が社会問題化していて、逃げることも有力な方法とされている中で、「やってはいないが、とにかく逃げないと終わりだと思ったから逃げたという弁解は成り立つと思います(むしろ一番重要なのは、女性の供述の信用性です)。
 
Kobaの感想
逃げる、という選択肢はないものと思ってましたが逃げるのも最悪選択肢の一つであるとのこと。これは逆の見方をすれば、いかに痴漢冤罪が捕まってしまうと不利な戦いで甚大な被害を被るか、ということを弁護士の目線からの率直な意見なのではないか、と思います。
とにかく逃げる際には、他人に危害を加えない・線路には逃げない、これを肝に命じてください!!
そして女性の供述の信憑性、というものが裁判の重要な位置を占めるということ。
しっかりと、最初の供述をしっかりと記録しておきましょう!!
 
5 最悪のシナリオ
→駅員室に行って、女性の供述の信用性を崩す証拠も集められないまま、逮捕・起訴され、裁判で有罪となる。逃亡途中に捕まって、逮捕・起訴されて、裁判で有罪となる。
いずれにしても、逮捕・起訴されて、裁判で有罪とされるのが最悪の結末だと思います。
会社から解雇されることにもつながるでしょうし。
 
起訴されないようにする、裁判で有罪とされないようにするという意味では、やはり、その場に留まるのであれば、録音録画や着衣繊維鑑定、近くにいた人の証言など、女性の供述の信用性を崩すための証拠を初期段階から集めておくとが大事だと思います。
 
痴漢 NO!  痴漢冤罪 NO!
 
痴漢があるから痴漢冤罪が起こります。
痴漢はもちろん悪です!
痴漢冤罪も悪です!
 
痴漢のない世界を目指しましょう。
 
痴漢冤罪について
手前味噌ではありますが、今回は他の痴漢冤罪を扱ったサイトと比べても非常に有意義なブログにできたのでは、と思います。
それでも述べたように完璧な対処法は存在しません。
ご意見・ご感想があれば、今後のためにもどしどしお寄せください。
 
少しでも一所懸命に働く男性の助けになれば、と切に願います。
 
  Dr.koba

朝勃ちは良い知らせ

みなさま、こんばんは。

Dr.Koba です。

 

今日のテーマは

朝勃ち(morning erection)です。

morning=朝, erection=勃起 です!

 

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http://trendy.nikkeibp.co.jp/article/column/20150609/1065136/?P=2&rt=nocnt より引用

最近朝勃ちがなくなった、と笑いながら言っている場合ではありませんよ。

 

朝の勃起は、健康の重要なバロメーターです。

 

前にも言いましたが、人はレム睡眠の時に勃起しています。

レム睡眠とは REM; Rapid Eye Movement; 高速眼球運動 のことで

寝ている時も目が高速で動いている状態です。

この時間帯に合わせて、夜間勃起しているんですね。

そしてこれがちょうど、朝方起きる前くらいになります。

 

朝勃ちはとっても大事なおちんちんから、孝行息子からのサインなのです。

 

朝勃ちが週に一度もない方は異常な状態です。

 

ホルモンが低いか、血管の状態が悪いか、です。

 

男性ホルモンはどんどん下がります。

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勃起に関係する血管は細いので、血管がやられると勃起に障害がでます。

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40歳以上で朝勃ちが全くない方は、男性ホルモンの測定をしてみましょう。

LOH症候群という病気があります。

男性ホルモンが足りない病気ですね。

男性ホルモンが少ないと、血管が弱ったり、病気になるリスクが上昇してりする報告があります。

血管の状態の検査もするべきですね!

 

朝勃ちがあるということは元気な証拠です!!

 

今日は台風で福知山から京都・大阪に行く電車は運休です。

つまり帰れない、ということになります。

 

福知山の荒れた夜を楽しみます。

  

 Dr.Koba

EDの科学的な診断

みなさま、こんにちは!

Dr.Koba です。

 

表題の 科学的な診断 とは、、、

前回述べたように基本的にEDの診断は 問診 もっと言えば自己申告によるものです。

 

それでは客観的に評価できませんので、測定器具があります。

 

科学的に診断しなければならないEDは心因性ではなく、器質性のEDということになります。

器質性というのは怪我や病気で、勃起を司る血管や神経がうまく働かず勃起できないという状態です。

 

朝勃ち、とは朝勃起している状態ですが、器質性EDだとこれも起こらなくなります。

男性は睡眠時、4−5回勃起しており、これを夜間勃起現象と言います。

朝目覚めた時に起こっている夜間勃起現象が、朝勃ちです。

心因性のEDでも夜間勃起現象は起こりますので、朝勃ちも消失しているならば器質性のEDである可能性が高いです。

それを測定する機械が

リジスキャン

です。

これを就寝前におちんちんに装着して、夜間勃起現象を感知します。

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                        ED診療ガイドラインより引用

かなり古い器具でもう生産中止しており、次世代の器具の登場が待たれます。

 

夜間勃起現象が起こらないことが確認されると、

次は、陰茎海綿体注射です。

おちんちんに勃起を起こす薬剤(プロスタグランジンE1)を注射して勃起の反応をみます。

f:id:hougane99:20170802131920p:plain                         ED診療ガイドラインより引用

 

リジスキャン及びプロスタグランジンE1の陰茎海綿体注射でに勃起現象が怒らなかった場合は、器質性のEDと診断します。

 

余談ですが、このプロスタグランジンE1注射は検査だけでなく、勃起薬にも反応しない場合の自己注射としても使用できます(保険適用外)。

器質性ED、前立腺癌術後・放射線治療後の勃起障害にも有効です。

 

EDを客観的に診断するということも大変です。

 

    Dr.Koba

色々な理由のED外来受診

みなさん、こんにちは!

Dr.Koba です。

 

泌尿器科、特にメンズヘルス(勃起障害・射精障害・男性ホルモンなど)を診療していると様々な悩みを持つ患者さんに出会います。

 

勃起障害で悩む患者さんは、セックスの時に勃たないということが悩みで、勃つようにしてほしい、という訴えでくる方が大半です。

しかし、違う理由でも受診されます。

 

それは勃起しないことを証明してほしい、という理由です。

 

どんな理由でしょうか。

一つは、交通事故や労働災害などの後遺障害認定です。

もう一つは、不倫など疑われた際や、痴漢冤罪などで勃起しないことを証明してほしいという理由です。

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http://goodwill24.jugem.jp/?eid=814 より引用

 

痴漢冤罪などはテレビや小説などで見ることはありますが身近に感じることは少ないと思います。

話を聞くと非常に怖いことですね。

痴漢は許されないことですが、痴漢冤罪も同じくらい許されざる悪行です!!

 

患者さんは勃起障害にもかかわらず、勃起したおち○ちんを擦り付けられた、と言われたそうです。

その患者さんが本当に痴漢をしていないかどうかわかりませんが、僕は痴漢冤罪と信じています。

その時勤めていた病院に検査器具が揃っておらず力になることができなかったんです。

非常に悔やまれます。。。

 

そもそも皆さんは、通常のED診療においてどのように診断するかご存知ですか。

基本的には問診のみです。

現在の状態と国際勃起スコアなどの質問票に記入してもらう程度です。

勃起薬は心臓に負担をかけないということが認められてきましたので、勃起薬を処方するための検査としての心電図も不要になってきています。

巷では、看護師さんや医師が手で触診して勃つかどうか診るという噂も流れていますがそんなことは120%ありません!

安心した方、残念がる方、様々でと思います笑

 

しかしながら、交通事故後遺症などは器具を用いての検査になります。

どのような検査をするかは、次回紹介させていただきます。

 

 Dr.Koba

 

 

 

ビールとテストステロン

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ビール腹を筋トレで解消!痩せるなら覚えておきたいこと | 筋トレぴろっきー《筋肉やトレーニング情報満載ブログ!》 より画像を引用

 

皆様、こんばんは。

Dr.Kobaです。

 

アルコールとテストステロンについて。

少量のアルコールは健康に被害を与えないということになってますが、

あくまでも少量です。

日本酒なら1合、ビールなら中瓶1本、ワインならグラス2杯程度です。

 

お酒が好きな人なら乾杯で終わる量ですね笑

少々言い過ぎですが、お酒好きがこの量で止まるわけがありません。

 

深酒はテストステロンに悪いです。

その中で、テストステロン(というかテストステロンの作用に)に悪い可能性があるアルコールがビールです。

 

ビールを大量に飲む人がビール腹になることと、ビールは関係ないと言われていましたが、僕は関係があるのでは、と睨んでいます。

もちろんおつまみをたくさん食べることや運動不足などで、あのような体型になってしまうでしょうが、ビールによる影響も大きいと思います。

 

ビールは大麦とホップを発酵させてできるものです。

そして、このホップに女性ホルモン物質が大量に含まれているらしいのです。

なので、ビールを大量に飲む人は、

ビール大量摂取→女性ホルモン→男性ホルモン作用減弱→内臓脂肪増大・腹筋量低下→お腹ぽっこり、さらにカロリー摂取方で内臓脂肪増大で内臓脂肪が増えるのであのような体型になるのでは、と考えます。

科学的にも矛盾していないようです。

 

余談ですが

①ビールとは麦芽の使用量が2/3以上のもの

発泡酒麦芽の使用量が2/3に満たないもの

第3のビール麦芽でなく穀物などを原料として用いているもの、第4のビールは麦芽ホップをベースにリキュールを足しているもの、などの違いがあります。

 

原料の違いというよりは、酒税法に定められた税金の違いで値段が変わってくるんですね。

企業が色々な努力で第3・第4のビールを開発しても、政府が税金をかけてくる、いたちごっこです。

 

お酒は少量飲むに越したことはありませんが、深酒はテストステロンどころか健康に大敵です。

ほどほどに飲みましょう。

 

 Dr.Koba