生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

早漏について

 早漏についてのまとめ記事です。

 

早漏とはセックス の際にすぐに射精してしまうことであり

おとこの悩みの中でもED・薄毛とともに御三家と言っても良いでしょう。

 

TENGAが施行した調査によると

日本国内で1300万人、男性の3.5人に一人が射精が早いことに悩んでいる

という結果があります。

さらに世界では5億人が悩んでいるとも、、、

男性にとってはとても大きな問題ですね。

tengahealthcare.com

 

早漏には医学的定義がありざっくりというと

・膣内(肛門内)に挿入して1分以内の射精

・それが毎回もしくはほとんど

・射精が早いことで精神的に苦痛を感じたり、セックス を避けるようになる

と定義されます。

1分以内とはなかなか早いです。

そして時々早くなることは早漏の定義には外れるわけです。

僕も時々みこすり半劇場になることがありますが、ほぼ毎回でないと早漏の要件を満たさないわけです。

さらに早くても気にしてなければ早漏にはならないということですね。

 

おおらかに1分よりは長いけど早くて困っている

くらいが日本での早漏に当てはまるかな

と思っています。

 

早漏を英語では

Premature Ejaculation (PE) と表記します。

premature ; 早すぎる、早熟な

ejaculation; 射精 

ですね!

 

早漏については治療方法が色々とあります。

①行動療法

②局所塗布薬

③内服薬

④手術療法 です。

 

①行動療法

刺激に慣れて射精までの時間を伸ばす方法。

古典的には冷たい水と温かいお湯に交互につける方法や最近では炭酸水におちんちんをつける方法などあるようですが、効果のほどははっきりしません。

https://ペニスを大きくする方法.com/soda/

 

おちんちんを炭酸水につけて早漏が改善するかはわかりませんが

TENGAを使用することにより早漏が改善する可能性があります!

膣内射精障害に革命的治療をもたらした

TENGAカップから早漏用のカップが発売

メンズトレーニンカップ キープトレーニン

tengahealthcare.comホームページでコメントをしている小堀先生は元僕の上司です!

TENGAリハの第一人者ですね!

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早漏治療

先日行われた日本泌尿器科学会で福元先生も発表されておりました。

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向かって左が福元先生、右が私(こば)

 

②おちんちんに感覚が鈍るお薬を塗布します。

日本で使用可能なものが大東製薬工業より発売されている

トノス

です。

局所麻痺薬と男性ホルモン製剤の混合薬

www.daito-p.co.jp

大東製薬さんは塗る男性ホルモンである

グローミン

も有名です。

daito-p.co.jp

 

③内服薬

早漏は脳内のセロトニン濃度の減少が原因とも言われます。

精神治療薬の

セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)というお薬が早漏治療に効果があることが報告されています。

プリリジーというものが有名ですね!

海外では早漏治療に認可されていますが日本では未認可です。

精神系のお薬であり、内服する際には主治医としっかりと相談しましょう。

A randomized study examining the effect of 3 SSRI on premature ejaculation using a validated questionnaire

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早漏に対するSSRIの効果

30秒程度だったものが2分以上に延長するようですね。

 

またED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスなども早漏改善効果を認めることが報告されています。

www.ncbi.nlm.nih.gov

④手術療法

ペニスの知覚は陰茎背神経というものが担っています。

この神経が過度に発達していると刺激の入力が強すぎて早漏になるということが報告されています。

この陰茎背神経の分枝を処理することにより、早漏改善効果を認めるとの報告が出ました!

ただしこの手術はまだ報告段階であり、今後の発展が望まれます。

僕は期待していますがね。

www.ncbi.nlm.nih.gov

またペニスの裏側には包皮小体というものがあり

包茎切除でこれを切除してしまうと遅漏になる方がいます。

包皮が性感帯の方は包茎手術が一つの早漏改善作用をもたらすかもしれませんが、感度が下がる可能性もあり慎重な対応が望まれます。

最悪の場合早漏は改善せず、感度だけ下がるということも考えられます。

 

今回は男性を悩ます

早漏についてまとめてみました。

 

早漏で悩んでいる方

まだまだ諦めるには早いです。

しっかりと主治医と相談して治療をススメましょう。

 

早漏の手術療法 先天性早漏症に対する陰茎背神経分枝除神経術の効果

我ら性機能のバイブル雑誌

journal of sexual medicine より

 

Anatomic Basis and Clinical Effect of Selective Dorsal Neurectomy for
Patients with Lifelong Premature Ejaculation: A Randomized
Controlled Trial

 

生まれつき早漏の患者の陰茎背神経部分除神経術(SDN)の早漏に対する効果を検討

 

3群に分けて

group1; 包茎のみで早漏を伴わない患者に対して包皮切除術のみ

group2a ; 包茎早漏を伴う患者に包皮切除術&SDN

group2b; 包茎早漏を伴う患者に包皮切除術のみ

 

結果

IIEFという勃起能の質問には問題なく3群とも勃起能力は正常

早漏群は有意にPEDTスコアという早漏の問診票でスコアが高く2a,2bは確かに早漏

陰茎背神経の分枝の直径が早漏群では早漏ではない群と比較して

比較的太いものが多く

全ての分枝の直径を合計した数値も早漏群が大きい値であった

2 mm diameter 2.1 ± 1.1 、3.7 ± 1.5、 3.4 ± 1.7、  <.001*
Total number diameter 6.6 ± 1.4、 9.5 ± 2.6、 9.8 ± 2.1  <.001*

SDNを施工した例では有意に射精コントロールがつきやすくなった(すぐにいかなくなった)

Ejaculation controllability, n(%) — 36 (81.8) — 2 (4.2) <.001*

生まれつき早漏の患者は包皮切除をしても早漏は改善しなかった

 

SDNは生まれつき早漏患者に対して有用な可能性が高い

 

要はSDNを行なったgroup2aのみが早漏状態が改善したとのこと

 

生まれつきの早漏患者は陰茎の知覚である陰茎背神経が発達している可能性が高く

比較的太い分枝(2mm以上)を選択的に切除することで早漏が改善する可能性がある

 

注意

陰茎背神経の本幹を切除してしまうと陰茎知覚が鈍麻してしまいセックス の感覚が失われてしまったり、しびれ感が残ったりするので推奨されません

あくまでも選択的に分枝を切除するということが大事です!

 

この手術やってみたいけど分枝を特定するのが難しそうです、、、

 

早漏の治療も

行動療法(TENGAリハ)

塗り薬(トノス)

内服薬(プリリジー

などたくさんあります。

諦めず頑張りましょう!!

 

 

 

 

仮性包茎は恥ずかしいことではない

お久しぶりです。

Dr,Kobaです。

 

なかなか忙しくしておりブログの更新が滞りすみません。

 

世の中には仮性包茎で悩んでいる殿方がたくさんおられることと思います。

恥ずかしがる必要はありません!

 

ヒト、いや、哺乳類は包皮で亀頭を守っておりそれが当たり前なのです。

つまり多くは仮性包茎なのです。

包皮がないと大切なおちんちんが無防備にさらされてしまいます。

 

でも、銭湯ではみんな剥けているよ

と心配になるかと思いますが

私が銭湯で観察した結果

多くの方がパンツを脱ぐ時、風呂から上がる時、体を洗う時、に剥いていました。

これは一部ではエチケット剥きとも言われており

古くから男性に伝わる秘技と言っても過言ではないでしょう。

当然私もエチケットを気にしますので、エチケット剥きを行なっております。

矛盾するようですが、ここは流してください。

 

仮性包茎で悩む必要はありません。

理由を述べていきます。

 

①仮性包茎は多い

さて、まずどれくらい日本人において仮性包茎なのか。

Twitterのアンケート機能を用いて実施した結果

なんと 70%の方が仮性包茎でした。

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ズル剥け17%,

包茎71%,

包茎7%,

手術済み5%(得票数3851票)

 

多いでしょう。

多くの方が仮性包茎であり、銭湯などではエチケット剥きを行なっているんです。

Twitterの同様なアンケートでも概ね7割であり、実診療とも剥離していないと思います。

ただし、Twitterのアンケート機能ですので本当に性別があっているか、仮性包茎なのかと確認できないところが辛いところです。悪しからず。

Syd Barrett on Twitter: "【拡散希望】
男性の方アンケートにご協力お願いいたします。
日本人成人男性のうち、実に6割~7割が仮性包茎だと言われているが、
本当に正しいのか?
正確な割合を調査したいので、ネタで投票しないでください><"

 

うずまき on Twitter: "男性の方へ質問。日本人の4割は仮性包茎らしいので本当にそうなのかアンケートにご回答くださいませ。"

https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240

https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240

https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240

老人はもっとズル剥けの割合が多いと感じます。

安心しましたか?

結構みんな仮性包茎なのです。

 

②仮性包茎は女性に嫌われない

でも女性に嫌われるし、、、

と心配な殿方

仮性包茎を本当に女性が嫌いなのでしょうか。

仮性包茎とは平常時は包皮に亀頭が包まれ、勃起時には剥ける状態のことを言います。

通常は平常時にも剥こうと思えば剥けますね。

つまりお風呂などで洗え、清潔なわけです。

これは非常に重要なことです。

 

真性包茎は包皮を剥くことができないので、洗うことができず不衛生になりがちです。

なので真性包茎に関しては手術を僕も勧めます。

 

話を戻して。

仮性包茎は女性に嫌われるのか、、それが大事ですね。

今度は女性にアンケート 仮性包茎をどう思うか?

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閲覧用(男性が結果を見るため)があるので閲覧用を差し引くと

気にしない61%,

手術して欲しい12%,

どうでもいい27%(有効得票数283票)

この質問の選択肢は少しミスりましたが、好意的にお願いします。

 

88%の女性が気にしない、と答えています。

実際に女性に聞いても、勃起して剥けて清潔なら問題ない、との回答が大多数でした(むしろそれしかいませんでした)。

 

仮性包茎は当たり前のことであり、女性に嫌われるわけでもありません。

 

モテたいと仮性包茎を手術する前に

自分自身を見つめ直しましょう。

仮性包茎だからモテないということはあり得ません。

仮性包茎でもモテます!

多くの人は仮性包茎です。

 

最後に 僕も仮性包茎です。

 

どうしても気になる人はしっかりとした健全なところで手術しましょう。

どえらい金額を請求されたり、亀頭増大術など不要な手術を半ば強制的にセットにしてくる悪徳クリニックもあります。

このことについては後述します。

泌尿器科の祭典 日本泌尿器科学会総会@名古屋国際会議場に参加してきました

皆様、お久しぶりです。

Dr.Kobaです。

 

久しぶりの更新

 

先日、名古屋で行われた

日本泌尿器科学会総会

に参加してきました。

日本中から泌尿器科医師が集まってきます!

 

福元メンズヘルスクリニック 

TENGAドクターこと

福元先生と再会!

福元先生はTENGA早漏を改善する

というセンセーショナルな発表をされていました。
撮影はTENGAヘルスケアの佐藤さん!

二人が持っているのは僕の私物のTENGAクラッチバッグです!

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最近ツイッターなるものを精力的に頑張っていまして

ツイッターで知り合った

サラリ医マン先生と福元先生と合流
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盟友

岩端先生とも無事に会うことができました。

なぜか僕のホテルの部屋でリラックスしています笑
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スーツのズボンのボタンが吹っ飛ぶというハプニングです。

痩せなければなりません。。。

しかも運の悪いことに、いやウンが良いのでしょうか?

トイレにぽちゃん

しっかりと救出いたしました!
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学会会場の近くの鰻やさん

大和田さんでひつまぶしをいただきました!

tabelog.com


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鰻の肝焼き
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熱田神宮へお参り!
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とても充実した泌尿器科学会でした。

帰りぎわに

新幹線ホーム名物

きしめん 住よし さんへ

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美味しゅうございました!

 

よく遊びよく学びよく食べろ

ってね♫

充実した学会でした!

 

もう少しブログの頻度を上げていきたいと思いますので、よろしくお願いします。

おちんちんを大きくする!ペニス増大術に潜む危険

ヒアルロン酸は美容でよく用いられる製剤です。

 

ほうれい線・ゴルゴ線を目立たなくしたり、唇をふっくらさせたり、顔を全体的にリフトアップさせたり、と美容ではスタンダードによく用いられる製剤です。

 

これは、おちんちんにも注入可能で

ペニス増大術

として広く施術されています。

 

ヒアルロン酸を注入することによりペニスのサイズアップが可能

とても男性にとっては魅力的ですね。

事実女性の乳房に注入してバストアップが可能です。

 

ヒアルロン酸を注入してペニスのサイズをアップさせる

そのことに関して全否定するつもりはありませんが

しっかりとリスクを理解することが必要です。

 

リスクとは

①陰茎海綿体迷入による持続勃起症

ヒアルロン酸は血液に溶けないので血管を閉塞させてしまいます。

鼻への注入で失明、といった報告もあります。

さて、おちんちんへ注入した場合は

陰茎海綿体へ迷入してしまい血液の流れを止めてしまいます。

静脈(おちんちんから体に帰る血管)を閉塞してしまうと、おちんちんから血液が出ることができず流入するばかりになります。

するとずっとおちんちんが勃起した状態(持続勃起症)となります。

これでやったー

と喜んでいる場合ではありません。

ずっとパンパンの状態ですから痛みを伴いますし

勃起に重要な組織 陰茎海綿体 が壊れてしまい勃起できなくなってしまう危険性もあります。

持続勃起症の目安は4時間以内と言われています。

痛みを伴う勃起は病院へすぐに行きましょう!

(実は持続勃起症には動脈性と静脈性があり、問題となるのは静脈性です)

ヒアルロン酸注入後に持続勃起症となり、EDとなってしまった方もおられるようです。

iryou-alg.com

②皮膚血管閉塞・ヒアルロン酸による皮膚圧迫による陰茎皮膚壊死

僕も経験がありますが、ヒアルロン酸注入後に皮膚が潰瘍形成し、形が変わってしまいます。

原因としては、注入のしすぎで皮膚を圧迫し壊死する、皮膚を栄養する血管を詰めてしまう、などが考えられます。

このようなことがあっても、基本的に施術したクリニックは放り出し、泌尿器科を受診します。

できること・できないことがあることは理解しておりますので、一度は診察して、紹介状を作成してほしいものです。

③別の場所へ(陰嚢やペニスでも別の部位)に移動するヒアルロン酸迷入

打った場所から移動して不自然に隆起してしまったり、陰嚢(キンタマ)へ移動することもあるようです。

 

 

費用もなかなかの額 数十万円 します。

ホームページでは安くできるようにうたってますが、これくらい、それ以上にすることも多いです。

それでいてヒアルロン酸なので溶けてしまいます。

 

費用のトラブルは多いです。

http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20120621_2.pdf

契約を急かされる!高額な施術を勧められる!
美容医療サービスの勧誘トラブルに注意!
-美容医療・契約トラブル 110 番の実施結果から-
より

 

お風呂などでおちんちんが大きいとマウントは取れますが

しっかりとメリット・デメリットを理解して施術を受けましょう。

 

ノーリスクでおちんちんを大きくできるのならした位ですが、リスクもあります。

 

完全否定はしませんが、しっかりと考えて施術をしましょう。

 

 

週刊現代に取材を受けました。

皆さんこんばんは。

Dr.Koba です。

 

週刊現代さんに取材を受けました。

 

赤玉について検索していたら僕のブログにたどり着いたとのこと。

嬉しい限りです。

 

表現のニュアンスが少し違うところもありますが、読み物として楽しんでいただければ幸いです。

 

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赤玉について

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週刊現代

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京都ルネス病院泌尿器科 小林さん

今後ともよろしくお願いします。

 

 

早漏にビタミンDが効果あり!?

ご無沙汰しておりました。

 

少し落ち着きましたのでブログ再開しようと思います。

なぜか年明けからしばらく患者さんが多く、ブログを後回しにしていました。

反省です。

 

また、心機一転頑張ります!

 

男性の皆さんを悩ます早漏

男性の約30%が悩んでいるとのこと

早漏とはセックス の時に問題になる程射精が早いこと

医学的には

挿入から1分以内

と定義されています。

www.nature.com

 

EDよりも悩んでいる方が多いかもしれない早漏ですが

ビタミンD補充によって改善するかもしれません。

 

www.ncbi.nlm.nih.gov

エジプトの研究で

先天性早漏症の患者と健常者群でビタミンD濃度を比較

先天性早漏症とは初めてセックス してからずっと早漏の方のこと

 

結果

早漏患者はビタミンD濃度が低かったとのこと

早漏患者 35.75 vs. 献上者58.92 ng/ml, p < 0.001

 

なぜビタミンD早漏と関与するのか?

射精にはオキシトシン、プロラクチン、セロトニンなど様々なホルモンが関与していますが、ここで重要なのは

セロトニン

です。

 

セロトニンは多岐にわたる作用がありますが

脳内において冷静さを保つという作用があります。

前に

射精は交感神経によって起こる

とブログに書きました。

交感神経は興奮するとスイッチが入ります

反対に副交感神経はリラックスしているとスイッチが入ります。

射精は交感神経

勃起は副交感神経

な訳です。

 

なので勃起しているときは興奮しているのですが、神経としては興奮していないということになります。

心は熱く(エロく)、頭(神経)は冷静に

ということでしょうか。

頭(神経)まで興奮すると射精してしまうわけです。

 

頭まで興奮してしまうと交感神経のスイッチが入り、ノルアドレナリン

という神経伝達物質が放出されてしまいますが

このノルアドレナリンの放出を抑制しているのがセロトニンです。

 

脳内のセロトニンが低いと射精までの時間が早くなることが報告されています。

ノルアドレナリンが抑制されず、すぐに興奮してしまい射精してしまうのですね。

そして

精神疾患で使用されるSSRIというお薬は脳内のセロトニン濃度を上昇させるので

早漏を改善させるということも報告されています。

Physiology and Pharmacology of Ejaculation. - PubMed - NCBI

Effects of paroxetine on intravaginal ejaculatory latency time in Egyptian patients with lifelong premature ejaculation as a function of serotonin ... - PubMed - NCBI

Utility of selective serotonin reuptake inhibitors in premature ejaculation. - PubMed - NCBI

 

そしてこのセロトニンビタミンDがによってコントロールされることが報告されています。

Vitamin D hormone regulates serotonin synthesis. Part 1: relevance for autism. - PubMed - NCBI

 

ビタミンDセロトニンノルアドレナリン抑制→射精神経回路が興奮しない→すぐに射精しない

という流れですね。

 

早漏にお悩みの方はビタミンDを適量摂取してセロトニン濃度をあげてみましょう。

セロトニントリプトファン摂取で上昇するとも言われています。

 

ちなみにセロトニンが低下する一番の原因は

慢性のストレスらしいですよ。

ストレスは万病のもと!!です。

また睡眠やリラックス、瞑想なども大事なようです。

 

生まれ持っての早漏を改善させるには

ビタミンDを摂取して

トリプトファンを摂取して

ストレスを解消し

よく寝て

適度にリラックスして瞑想なども取り入れて

セロトニン濃度を上げる

ことが大事ですね!

 

今回の論文のまとめ

先天性早漏患者はビタミンDが低かった

です。

 

注意

ビタミンD脂溶性ビタミンなので蓄積して体に害が出ることもあります。

用法用量を守って摂取しましょう!

 

ac.ebis.ne.jp