労働から解放され夏休みです！
夏休みは
人生初の
ファーストクラス
で
カリフォルニアへ！
出発前日にホテルを取り
ナパバレーに宿泊を決めるという適当ぶり
まぁなんとかなるでしょう
ファーストクラスはもちろん
マイルです
マイルを貯めてもあまり使う機会がないので
豪勢にファーストクラスで行くことにしました
(^^)
ファーストクラスになると
ラウンジもダイヤモンドラウンジという
ランクが上のラウンジを使えます！
お上りさん丸出しでたくさん飲んで食べてしまいました(´∀｀)
ファーストクラスはとても快適！
お酒は飲み放題だし
料理も美味しい！
まさか
クリュッグとテタンジェを楽しめるとは、、、
ここぞとばかりに飲みまくったのは言うまでもありません！
なんと響の十七年も、、、
夢のフルフラットで就寝
TENGAライトを持ち込みました！
持ち込んだのは僕が初なのでは？
妖艶に輝いています(´∀｀)
ファーストクラス最高ですね！
しかし、これに100万出す甲斐性はありません泣
また、コツコツとマイルを貯めていければいいな！
夏休み満喫します(´∀｀)
先週末は
大阪国際会議場にて
第38回日本アンドロロジー学会に参加してきました！
アンドロロジーとは男性医学のことで
僕の発表は
性同一性障害（性別違和）のFTM（トランス男性）に対するテストステロン補充療法についてでした
性別違和とは、自分が思っている性別（性自認）と生まれ持って割り当てられた性別（身体的な性別）に乖離があり悩む状態
トランス男性とは、性自認が男性、身体的性別が女性、の男性です。
学会と言えば何が楽しみかというと
知り合いに会ったり
ご当地のご飯を食べたりすることですね！
（いや、もちろん勉強も、、、）
1日目のお昼は谷町六丁目 蕎麦切り 文目堂
子持ち昆布と鴨椀を堪能
刻み蕎麦を頂きました。
大阪時代によく通ったお店で
当直明けの日曜のお昼はよく1人で日本酒とアテを堪能してました(´∀｀)
夜は大学時代の後輩である
うっしーが京都にセミナーのため来ていると
飯食いましょう
ということで京都へ
馴染みの和食屋で酒盛り🍶
京都ならおきまりのラーメン屋さんでシメ
うっしーです（本人許可済み）
一時期は毎日のように我が家に泊まり込み
その当時お付き合いしていた方に
「私とうっしーどちらが大事なの⁉️」
と詰め寄られたものです
そんな彼も結婚して二児のパパ
先輩は独身やで、、、
飲んで食べて楽しき宴でした♫
2日目の午前中に発表して
午後は前職の後輩
岩ちゃんとお昼
ステーキ屋さんで🥩
クラシカルなステーキを満喫！
夜は大阪の馴染みの和食屋で会食
隣のマダムと仲良くなり話が弾みました
マダムにべた褒めされてご満悦(´∀｀)
日本酒もたくさん飲みました
学会中にキャリーバッグが壊れるハプニング
移動には苦労しました、、、
研修医の頃に購入してかれこれ10年頑張ってくれました！
この取っ手の部分をホテルに話すらできてしまいましたが、掃除の人も不思議がってることでしょう。
学会は小旅行で楽しいことも多いです。
実り多き旅でした！
さて、今回はオナニーについて
オナニーをする男性
オナニーとは、自分で性的快感を得ること、と言い表すことができます。
かつては、自分の手や器具を用いて自らの性器を刺激して性的快感を得る行為、でしたが、今は性器以外の刺激もありますよね。
乳首だったり、お尻だったり、とどんどん多様化しています。
さてそんな
オナニーの語源は旧約聖書に由来します。
オナンという男が膣外射精をして主の怒りをかった
という逸話から生殖を目的としない射精行為が転じて自慰行為をオナニーという言葉が使われるようになりました
要は
初めて膣外射精して主に怒られた男の名前がオナン（Oman)
だから、オナニー（Omanie)と呼ばれるようになった
ということです
もともとは膣外射精を禁ずる逸話が、転じて現在で言うところの
オナニーになったのでしょう
生殖行為を目的としない性交（射精）は許されない
ことだったのですね。
なのでキリスト教圏では、今だに中絶についての是非が問われたりするわけです。
しかしこれにはもっと深い理由があり
オナンは亡くなった兄の嫁（義理の姉）と後継のため結婚させられ、子供を作ることを命じられていました。（生まれたこどもは法的には兄の子供となり家系を存続させることができる）
なのでこの逸話は
主に背くこと、家系存続のための子孫繁栄に尽くさなかったなどが問題であり、あまりオナニーそのものについては言及しておらず後世のオナニー害悪論に利用されたのではないかと考えます。
膣外射精が直接的に悪いと言うわけではなく、家督を紡ぐことの重要性・子供を作ることの重要性と主に背いたことは非常に悪い、と言うことが逸話のもともとの意味合いなのでしょう
それが転じて
主に背く・家系相続に協力的でない→（その手段としての）膣外射精が悪い→自慰行為も悪い と言う流れがあり
オナンは悪いやつ→オナニーは悪いこと
となって言ったのではないかと推察されます。
日本では兼ねてよりオナニーは許容されていました。
また、男色（ゲイ）も許容されていましたね。
オナニーや男色が否定され出したのも、日本では近代に入って加速していきます。
オナニーの歴史は古くその時代の変遷を追っていくと面白いモノです。
オナニーの置かれる立場は宗教的・社会的なものと濃密に関係し、変わっていきます。
今週末は日本アンドロロジー学会に参加してきました。
アンドロロジーとは男性医学のことで
などを扱う学問です
Postorgasmic illness syndrome (POIS)
日本語では オルガスムス（オーガズム）後症候群
と言います。
花粉症、サバアレルギーなどさまざまなアレルギーがあり、人類を困らせますが
アレルギーは色々なものに起こります。
そうです、精液でも起こりうるのですね。
アレルギーとは本来身体に害のないものに、免疫が反応してしまう病態です。
精液に含まれる何らかの物質に反応してしまいます。
POISは
射精後の
倦怠感、熱感、気分低下、インフルエンザ症状
などが発現し、数日から1週間続く方もいます。
ポイントは射精後です。
射精する前、精液が前立腺や精嚢にいる場合は問題なく尿道や精路を通過する際に免疫細胞に反応されてしまう、との仮説が唱えられています。
また、
アトピー性皮膚炎やその他のアレルギーを持っているとリスクが上昇し
の方もPOISのリスクであることが示唆されています。
検査方法は
各種アレルギーの検査や
皮膚プリックテストといって精液にアレルギーを生じるか
を検査する方法もあります。
僕もこのような症例を経験したことがありますが
精液のプリックテストを行いましたが、アレルギー反応はありませんでした。
アレルギー反応ではなく、精神的な疾患であるとの声もあります。
若年者の発症も多く精神的な可能性も否定できません。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25630453
また、中国人のPOIS患者さんでもアレルギーの異常はみとめられなかったとのこと。
治療法は
ロキソニンなどのNSAIDs、抗アレルギー薬などが提唱されていますがはっきりしません。
もしかしたらPOISは、アレルギーではなくホルモンの異常かもしれませんね。
今回の発表ではテストステロンが低値で
NSAIDsとテストステロン補充で症状が改善したとのことでした。
POISはまだまだ確立した疾患とは言いにくいですが、このような病態もあります。
世界でも50例程しか報告されていない稀な疾患です。
病態は謎が多いです。
なかなか相談しにくいことで、どこに相談して良いかわからないかもしれません。
泌尿器科医師でも、POISの存在を知らない先生も少なくないのではと思います。
少しでも啓蒙活動になれば幸いです。
アンチエイジングを扱う学会
日本抗加齢学会総会
2019.06.14-16 @パシフィコ横浜
に参加してきました。
今回は
学会公認ツイッター記者という名誉ある役職（とりあえず応募したら受かっただけです）を任されたため気合満点です。
抗加齢学会は扱われる分野が多岐にわたるためとても多くの職種の方がたくさん参加され
今回は6000人が参加したとのことです。
大盛況です。
学会に参加するとその分野の最先端の情報や流行に触れることができ
とても勉強になります。
ランチョンセミナーといってお昼ご飯を食べながら勉強するのですが
その時に出るお弁当も楽しみの一つですね。
学会は学びがたくさんあり楽しいものですね！
以下、学会認定Twitter記者としてのレポです。
SECA社製の体組成計は
除脂肪だけでなく骨格筋そのものを測定できるところが凄い！
除脂肪だと、むくみも包括してしまうので骨格筋の正確な定量ができなかったのですが
SECA社の体組成計だと透析・心不全患者の体液コントロールにとても有用な可能性があります。
実際にこの機械を用いて、体液過剰の診断補助に用いている病院もあるようです。
結果は内緒です！
経過観察・監視療法が可能な前立腺癌患者のPSA上昇を抑制の報告
PomiT
あの有名なケンブリッジ大学が行った報告
ポリフェノール含有サプリメントの前立腺癌患者に対するPSAに対する影響
二重盲検無作為化プラセボ対照比較試験です
グリソンスコア7以下の低リスクよりの限局性前立腺癌患者において
有意にPSA上昇を抑制したとのことです
スタッフの方は英国から日本へ出向中らしいです。
とても気さくな方々でした。
センデン、ヨロシクネ
と言われましたのでしっかりと行いたいと思います。
日本でもPSAの上昇抑制にクルクミンが良い
という報告がありますね。
これは、サプリメントとしてもいいらしいですよ(´∀｀)
とりあえず試供品もらったので、今、飲んでいます。
ヨード卵光が食後の高血糖スパイクを抑制？
ヨード卵光と普通卵
を1日一個、3ヶ月食べたところ
ヨード卵光を食べた群では有意に
食後の高血糖が抑制されたとのこと
他にも髪の毛にもいい効果があるとか
まだまだデータとしては乏しいですが、面白いですよね！
今後が楽しみです。
なかなか楽しい学会でした。
産学連携も盛んで、活発な勢いのある学会ですね。
製薬会社から資金提供を受けるな
という意見もありますが
資金調達ができなければジリ貧になりそうですけどね、、、
バランスを取って、医学・医療に貢献できれば良いのではと思います。
マリンスポーツ
と
納豆アレルギー
これは全く関係なさそうですが、実は関連するのだそうです。
まず
納豆アレルギーについてですが
あまり聞きなれませんよね。
僕も今回初めて聞きました。
普通食物アレルギーは食事を摂取して比較的早期に症状が出るので
あれ食べたからだ！
と気づくことが多いのですが
納豆アレルギーは半日ほど経過して症状が出る
遅発性の経過をとるとので
原因がわからずアレルギー症状を繰り返す傾向があります。
納豆アレルギーは重症化することもあるのでとても危険です。
納豆アレルギーは
納豆のネバネバ成分
ポリガンマグルタミン酸
が原因物質です。
この
ポリガンマグルタミン酸の分子量が非常に大きく、消化吸収に時間がかかるため
遅発性の経過をとるようですね。
この
ポリガンマグルタミン酸はクラゲの触手（毒）にも含まれているそうで
マリンスポーツでクラゲに頻回に噛まれたことがある人は
ポリガンマグルタミン酸に感作され、アレルギーが成立してしまうそうです。
マリンスポーツと納豆アレルギー
一見関係なさそうですが
クラゲ
が紡ぐアレルギーに注意しましょう。
よく話を聞きます
「おちんちんの皮を剥く練習はいつからしたら良いですか」
特にはじめての男の子の親御さんたちは心配事の一つでしょう。
特にお母さんは自分についていないので不安が大きいと思います。
まず大事なこととして
・思春期までは剥けなくても焦る必要はない
・安易な剥きトレは危険
・思春期を超えても剥けないようなら真性包茎の可能性もあるので泌尿器科受診を
・繰り返す亀頭包皮炎には包茎手術も検討
・生まれたては真性包茎
生まれた時はまず真性包茎です。
生まれた時に剥けているとおちんちんの成長に問題がある可能性が出てきます。
小児泌尿器疾患、例えば尿道下裂（尿道がおちんちんの別の場所に開口する）などの可能性があります。
また、生後数ヶ月は包皮と亀頭が癒着しているので、この時期に剥きトレをすることは控えましょう。激痛ですし剥けません。
６ヶ月ほどすると包皮と亀頭との癒着も剥がれているので
開始するとしたら早くても生後3ヶ月が望ましいと思います。
・おしっこが皮で溜まってい出るのを邪魔しているような気がする
赤ちゃんがおしっこをする時は、まだ包皮輪が狭いので尿が鬱滞します。
これはバルーニングと言われるもので赤ちゃんでは普通のことですので気にしないで大丈夫です。
・剥けていると尿路感染症の頻度が低下する
アメリカの報告で環状切除を行なった小児では尿路感染症の頻度が低下するという報告があります。
これは確かなようですが、もしなったとしても通常は抗生物質の投与で改善しますし
１歳以上になると尿路感染症となる頻度は低下します。
衛生環境の寄与も大きく剥くことよりは清潔に保つことが大事かと思います。
・恥垢が気になる
恥垢が溜まることにより包皮と亀頭が離れ皮が剥けやすくなります。
これも成長での通常の過程なので気にする必要はありません。
剥くことによるメリットは
・しっかり剥いて洗うことができる
・尿路感染症になるリスクが下がるかもしれない（剥けることと包茎手術は異なるため）
正直、剥けるようになることにデメリットはないように思いますが
安易な剥きトレには危険があります。
・十分に皮の穴が大きくなってない時に無理に剥いてしまうと、亀頭の下で皮が亀頭の首を締めてしまい、痛みを伴う嵌頓包茎（かんとんほうけい）という状態になってしまうことがあります。この状態になると速やかに整復（皮を戻してあげる）ことが必要になり、下手をすると、手術というケースもあります。
・さらに包皮に傷がついてばい菌が入ってしまい亀頭包皮炎になり、炎症後に瘢痕化を起こし皮の穴（包皮輪）が狭窄してしまうこともあります。
・剥きトレを行う際は優しさを持って愛護的に十分注意して行うようにしましょう！
不安があれば主治医の先生、近くの小児科の先生に相談しましょう。
安全にやれば剥きトレも問題ないと考えますが、
上記のように思わぬトラブルがありますのでしっかりとした知識を持ってやりましょう。
まとめると
・生まれてすぐは真性包茎（剥けなくて）で当たり前
・やるとしたら早くても生後６ヶ月後から、遅くても思春期までには開始
・嵌頓包茎や亀頭包皮炎に注意して優しく
・思春期すぎて剥けないなら真性包茎の可能性あり泌尿器科の受診を
・仮性包茎は恥ずかしいことではないので大きくなって子供さんの意思に任せましょう
