生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

質問箱返事集vol.1

質問箱にたくさんの投稿ありがとうございます。

答えるとタイムラインが質問箱だらけになり

見てほしいツイートが探しにくいなぁ

悩んでいたのですが

知人から

ブログでまとまれば?

という圧倒的にスマートなプランを提案いただきましたので、今後はそうさせてもらいます。

 

では、早速答えていきます!

f:id:hougane99:20190923060317j:image

A.ありがとうございます!

今日9/23はコンドーム 試触会にゲストとして登壇してきます!

写真もたくさん撮影してもらいます!

お楽しみに。

遠足前の少年よろしく、あまり眠れませんでした笑

僕自身も試触会楽しみです!

おんなさん、ありがとうございます(´∀`)
f:id:hougane99:20190923060255j:image

A.

ありがとうございます!

三國連太郎さんや、舘ひろしさんのような渋い男を目指したいと思います!

f:id:hougane99:20190923060259j:image

A.

ありがとうな!

いくらでもハグするで!!


f:id:hougane99:20190923060303j:image

A.

是非是非!

これから色々なイベントにお誘いしてもらってますし、イベントの主催もすすんでますのでどこかの機会でお会いできたら嬉しいですね!

時間あるときに来てくれたら嬉しいっす!
f:id:hougane99:20190923060305j:image

A.

ありがとうございます!

なんでも言って下さい!!
f:id:hougane99:20190923060308j:image

A.

こばツイート閲覧専用アカウント作って下さい!!

いつも見てくれてありがとうございます(´∀`)
f:id:hougane99:20190923060314j:image

A.

温泉入ってないんですよー泣

徳島、なんか、温泉あったんですか??
f:id:hougane99:20190923060311j:image

A.

勃起したらズルムケですし

平常時は収納されてることも多いですし

あそこの毛が、巻き込まれてる時もあります。

 

あそこの毛そこのけそこのけ包皮が迫る

#包茎俳句

 

皆さまからの質問、お待ちしております!

赤玉は存在するのか?

 

 

皆様 赤玉 というものを聞いたことがあると思います。

 

f:id:hougane99:20190908130524j:plain

一般に赤玉とは 

射精した際に赤い玉のようなものが出て、性交渉(射精・勃起)がもう一生できない最後の打ち止めであるとの合図

と恐ろしいことが言われています。

 

f:id:hougane99:20190908132338j:plain

f:id:hougane99:20190908132402j:plain

 

クピドの悪戯はこの赤玉をモチーフにした漫画でとても面白いものです

ぜひ一度、読んでみてください!


ネットで検索しますと

射精には回数が決めれらており最後にその赤玉が出る

パチンコの赤玉(昔のパチンコ屋さんでは打ち止めの合図として最後に赤いパチンコ玉が出たらしい)から由来している

などの説が有力ですね。

科学的なそれっぽい意見として

性病、尿管結石など血が出そうなことにも関連づけられてました。

 

そもそも赤玉は存在するのか?

これが出たら終わり!という明確なものではないと思いますが

射精した際に赤い精液が出るということであれば

赤玉は存在します!

 

 

射精した精液が赤い(赤っぽい)ということは十分あることで

臨床的にもよく遭遇します。

血精液症

というものがあります。

 

射精して精液が赤っぽいと

赤玉だ!

と思いますよね。

 

血精液症をきたすものとして

前立腺出血・前立腺炎、精嚢出血、前立腺癌、射精のしすぎ、前立腺生検後 などがあります。

前立腺癌で血精液症状をきたすことは稀ですので、前立腺出血・前立腺炎、精嚢出血が主ですね。

 

前立腺・精嚢というところは精液の液体(前立腺液・精嚢液)を分泌する大事な部分です。

ここに炎症が起こると出血して赤くなることは想像に難しくありませんね。

 

赤玉が出るケースとして

①射精のしすぎ

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

が挙げられます。

 

①射精のしすぎ

これで赤玉が出ることは十分に考えられます。

なんでも使いすぎは血が出ます。

目の使いすぎは充血・結膜下出血、運動のしすぎは血尿・筋断裂による血腫の形成、ストレスによる胃潰瘍からの出血、吐きすぎによる吐血、なんでもやりすぎは不調をきたし出血のリスクがあります。

射精のしすぎも同じです。

前立腺は血管が豊富ですので、射精のしすぎで出血をきたす可能性は十分にあります。

また、やりすぎは前立腺炎を誘発する可能性もあります。

僕も5回連続で精液検査をした際には不調になり内服による加療に追い込まれました笑 おそらく軽度の前立腺炎になっていたと思います。

この時は赤玉は出ませんでしたけどね。

 

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

前立腺が慢性的に炎症を起こす慢性前立腺炎という病気があります。

これは40歳以降のミドルエイジに多い病気です。

そうですね、40歳というとEDになってくる年齢です。

 

慢性前立腺炎になり血精液症となるタイミングとEDになるタイミンが同世代なんですね。

このタイミングが重なると 赤玉がでるともう性交渉ができない ということに繋がるのも納得です。

昔の人の知恵ですね。

 

ちなみに昔は前立腺癌は発見することが難しく、進行した状態で見つかる非常に怖いガンでした。

なので前立腺癌でも血精液症が起こることは十分に考えられます。前立腺癌も50歳以上が好発年齢なので、EDと重なりますね。

 

ちなみにロードバイクなどの硬いサドルは前立腺を直撃して長時間のライド(運転)は前立腺に悪いことが報告されています。

 

性病で赤玉が出ることは稀です。

よっぽど炎症が強いと血精液症となるでしょうが、その時にはオナニーをしている場合ではありません。激痛です。

尿管結石についても同様。

起こるとすれば血尿でしょう。

ただ前立腺結石というものがあります。これによる血精液症状は考えられます。

 

まとめ

赤玉とは血精液症のことであり、それの主な原因は前立腺・精嚢からの出血である。

前立腺炎前立腺癌は40歳以上のミドルエイジ・老年期に起こる病態であり

EDの好発年齢と重なる

以上のことから

赤玉が出ると最後の射精・勃起の合図である

と繋がったのではないかと考えられます。

パチンコの赤玉はこの事実にインスパイアされたものなのか、パチンコからインスパイアされて赤玉という言い回しになったのかは僕にはわかりません。

 

ただ、赤玉(精液が赤い状態)は存在します。

原因として

前立腺出血・精嚢出血

②射精のしすぎ

③性病(稀)

前立腺癌(稀)

⑤原因不明

です。

 

赤玉が出たと言っても焦らず、泌尿器科を受診しましょう。

今はEDのいい治療があるので復活可能です。

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)のススメ

昨日、新宿のナビタスクリニック新宿院にてHPVワクチン(子宮頸がんワクチン)を接種してきました!

youtu.be注射は筋肉注射

針も細いですしそんなに痛くないですよ

僕は注射苦手なので顔をしかめていますが大丈夫です!!

 

 

まずはじめに

 

・HPVワクチンで子宮頸がんが予防できる

・できれば早期、性交渉前の接種が望ましい

アメリカでは男女ともに45歳まで接種推奨

・12から16歳の女性なら公費での接種が可能

・子宮頸癌の他にも、中咽頭癌、膣癌、肛門癌、陰茎癌などの癌も予防できる

・尖圭コンジローマも予防できる

・男性もHPVワクチン接種しましょう

・そんなに痛くない

 

youtu.be

youtu.be

HPVとは?

ヒトパピローマウイルス(HumanPapillomaVirus)の略で、「子宮頸がん」の原因とされるウイルスのことです。

HPVは多くの種類があり100種類以上が確認されています。

その中で人間に悪影響を及ぼす種類が何種類かあり、それらをワクチンにより予防(90%程度)することができるのです。

HPVは

性交渉など(その他はドリンクの回し飲みなども指摘されています)により感染します

女性では、子宮頸部、膣、咽頭(のど)、肛門など

男性では、ペニス、咽頭、肛門などに感染します。

このウイルスが原因で

子宮頸がん、膣がん、中咽頭がん、肛門がん、陰茎がんなどの悪性腫瘍(癌)になってしまいます

また、おちんちんやおまんこにイボができる

尖圭コンジローマという性病も引き起こします

癌を起こすHPVの種類ハイリスク群と呼ばれ

 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型

などが知られています。

ワクチンは何種類のHPVを予防できるかで変わってきます

2価 サーバリックス(16.18)

4価 ガーダシル4  (6,11,16,18)

9価 ガーダシル9(6,11,16,18,31,33,45,52,58)

という種類があります

サーバリックスとガーダシル4は日本でも認可されており

12歳から16歳の女性なら公費(無料)で受けることができます!

ガーダシル9は日本ではまだ未承認ですので、自費での接種になります。

ナビタスクリニックでは一回34560円

これを期間をあけて三回打ちます

詳しいことはこれらのホームページを参照してください

www.jsog.or.jp

joshi-spa.jp

子宮頸がんワクチンについては副反応が話題になり接種推奨が取り消されましたが

HPVワクチンと副反応の直接の関係は否定的です

 

まとめ

・HPVワクチンで子宮頸がんが予防できる

・できれば早期、性交渉前の接種が望ましい

アメリカでは男女ともに45歳まで接種推奨

・12から16歳の女性なら公費での接種が可能

・子宮頸癌の他にも、中咽頭癌、膣癌、肛門癌、陰茎癌などの癌も予防できる

・尖圭コンジローマも予防できる

・男性もHPVワクチン接種しましょう

・そんなに痛くない

 

子宮頸癌に対してはワクチン&検診で防ぎましょう!!

オナニー研究家が実践!連続で射精すると精子は減る!

オナニー研究家としての活動報告

これは以前の研究です

今はまた新しいことをやってますので乞うご期待!

 

表題の疑問、当たり前に思いますがどうなのでしょうか?

精子は毎日作られていますが、ぴゅっと出るまで74日かかると言われています。

 

連続で射精すると精液の量が減っていくのは、男性ならば経験していると思います。

しかしながら精液は減るものの精子の数・運動率などはどう変化するのでしょうか。

 

この疑問に答えるべく

実際にやってみたことがあります

なんと2時間で5回の射精!!

中学生や高校生の時なら何も問題ないでしょうが、30歳過ぎてからはさすがにきつかったです汗

実験後、もちろん不調になったことは言うまでもありません。。。

オナニーをやる気が起きるまで一週間くらいかかりました。

 

さて結果です。

f:id:hougane99:20171006103602j:image

精液量;精液の量 mL

精子数;精液内の精子の総数 万匹 3900万匹以上が正常

精子濃度;精液1mLあたりの精子数 万匹/mL 1500万匹/mL以上が正常

運動率;動いている精子の割合 % 40%以上が正常

f:id:hougane99:20171004075856j:plain

 

①精液の量

やはり減っていきます。

4回目と5回目が逆転しているのは精神的なものも大きいかと思います。

2連射でもきついのに、3回出すと心が折れます。
4回目は本当にしんどかったです。

ラスト!と言うことで5回目は頑張れたのでしょう。部活を思い出しました。

 f:id:hougane99:20171006104738p:image

 

②総精子

f:id:hougane99:20171006104836p:image

2回目から3回目でドーンと減少します。

 

精子濃度

f:id:hougane99:20171006104844p:image

これも2回目から3回目がどんと減ります。

4回目は精液量が0.1mLととっても少ないので、濃度が濃く出ました。

 

④運動率

f:id:hougane99:20171006104857p:image

なんと運動率、これはあまり変化しません。

連続射精は精液量が変化する・濃度は変化しますが、精子一匹一匹にはあまり関与しなさそうです。

連射回数が多い精子の方が一匹一匹はフレッシュなので元気という話もあります。

 

体外受精精子凍結保存などで精子を採取する場合は、連続でできるだけ採取するという方法もありですね。

 

4回目・5回目でも精子がいて元気に運動していることから、妊娠の可能性はあります。

殿方は色々とご注意を。

 

さて、精液1mLあたり0.35mg(最大量)の亜鉛が含まれていると仮定して

 今回で失った亜鉛の総量は

2.1mg

でした。

1日の摂取量の20%も失ったわけです。

 

大変な実験でした。

是非ともやりたい、という方は是非連絡してください。

実験に協力していただけるなら、もちろん精液検査は無料です!

 

結論は

精液量・精子数・精子濃度は減少する

運動率はあまり変化しない

ということが示唆されました。

 

気分が最大に乗らなかった4回目の運動率が悪いことも面白いですね。

やはり精子の運動に精神的なものが関与するのかもしれません。

 

友人知人にこのブログを勧めてください!

変な人扱いされるかもしれませんが笑

 

 Dr.Koba

 

あなたのオナニー大丈夫ですか?オナニーのせいで膣内障害に!?

本日は射精障害の中でも急増中な 膣内射精障害 についてです。

 

膣内射精障害とは文字どおり、女性の膣の中でイケない、という射精の問題です。

 

膣内射精障害はオナニーでは射精できるのですが、膣の中で射精(イケない)できないとうい状態です。

 

僕は不妊診療にも携わっていたので、膣内射精障害もよく診療していました。

もちろん女性の中でイけなかったら、妊娠できませんよね。

そうなると、人工授精・体外受精ということになりますので、結構この問題もご夫婦にとっては大きな事態なのです。

 

 

膣内射精障害の原因は、ズバリ、刺激の強いリスクのあるオナニーです。

 

ここでいうリスクとは、性生活に支障をきたす、とご理解ください。

 

そもそもオナニーとは自慰行為のことですが、英語ではマスターベーション(mastarbation)です。

オナニー (Onanie) の語源は、旧約聖書に由来します。

旧約聖書では、色々あってオナンが膣外射精をしてしまいます。生殖を目的としない性行為は悪しきものとされていましたので、この罪でオナンは殺されてしまいます。これにより生殖を目的としない射精をオナニーと呼ぶようになり、転じて自慰行為をオナニーと呼ぶようになったようです。

オナニーとは背徳心の表れであり、悪いことと我々の胸にも刻まれているわけです。

 

そんなオナニーですが、近頃はインターネットの発達により様々な方法が開発されております。

代表的なものは、床オナ、Hard Grip法、足ピン法が代表的な方法になります。

 

床オナとは、うつ伏せになり体と床の間にペニスを挟み動かして、快感を得る方法です。

f:id:hougane99:20170728142901j:plain

 床オナと同じ刺激感覚、体位でないといけない、ということが多く女性との性行為の体位では射精できる気がしない、という方も多いです。

 

角オナとは、椅子の角など固いところにペニスを擦り付けて快楽を得る方法です。

 

さて、これらの共通点は尋常じゃないほどの力が局部に伝わっているということ。

そのため膣内での刺激では射精できなくなってしまいます。

あと、有名な方法として異常な力でペニスを握る(Hard Grip法)という方法もあります。

適度な握力は4kgと言われています。

ほどほど、が大事です。

 

脚ピン法は脚をピンと伸ばさないと射精できないという体位の問題です

これも別の体位で射精できるようにリハビリを行います。

 

即効性のある治療はありません。

オナニーリハビリをして、適度な刺激・適切な体位で射精できるようになるしかありません。

 

適度な握りで行う、ことが大事ですが客観性に乏しい。。。

なので、

TENGAを使うTENGAリハビリがスタンダードな治療になってきています。

TENGAには弱中強など強さがありますので、適宜ステップアップ(ステップダウン?)して、射精ができるよう訓練していきます。

f:id:hougane99:20170728144035j:plain

 

 TENGAリハビリに特化した製品がこちら

TENGA メンズトレーニンカップ

tengahealthcare.com

 

f:id:hougane99:20180515183004p:image

まずは自分の今の位置を知ることが大事!

何番なら射精できるか知ることが大事。

徐々に刺激を慣らしていきましょう!

 

比較的早期に改善するかたもおられますが、年単位で時間がかかるかたもおられます。

 

 当てはまる殿方、早急に節度あるオナニー方法に切り替えてください。

 

TENGAは逆に早漏治療用のものも発売されています

tengahealthcare.com

 

膣内射精障害になり得るオナニーに気をつけましょう!

 

 Dr.Koba

 

急増中の梅毒にご注意!

2012年から梅毒という性感染症が激増しています

激増している梅毒についてまとめてみました

症例写真もあるので閲覧注意です

 

f:id:hougane99:20190803120841j:image

f:id:hougane99:20190803120937j:image

2012年までは1000人未満で推移していたものが

2017年には7倍近くに増加しています

 

そして男女ともに増加しており特に女性は10代・20代の若年者に感染者が多いことも問題です

f:id:hougane99:20190803121100j:image

 

梅毒感染は人ごとではなく特別なことではありません

性行為をしたことがある人なら誰でも感染する可能性があります!

 

不特定多数との性行為はできるだけ避け

コンドームを使用するなどsafer sex を心がけましょう

膣ペニスだけでなく、アナルセックスやフェラチオなどのオーラルセックスでも感染します

男同士・女同士でも感染します!

 

梅毒は

梅毒トレポネーマという病原体が感染することによって起こります

f:id:hougane99:20190803121513j:image

 

潜伏期(感染してから症状が出るまで)は様々で

10日から70日と幅が広いです

経過により第I期から第Ⅲ期に分類されます

 

第1期(10日から3ヶ月程度)

おちんちん・おまんこ付近にしこりや潰瘍(ぶつぶつやデキモノなど含む)ができます(この潰瘍は痛みを伴わないこともあります)、鼠径部のリンパ節が腫れることもあります。

放っておくと消退(消えて無くなる)ますが、治ったわけではないので注意が必要です!

f:id:hougane99:20190803124333j:image

 

第2期(感染後数ヶ月)

梅毒性バラ湿・扁平コンジローマと呼ばれる皮疹が手のひら・背中・口の周りなど全身性に出現します。

f:id:hougane99:20190803122424j:image
f:id:hougane99:20190803122439j:image
f:id:hougane99:20190803122428j:image

 

第3期梅毒

ここまでくると深刻となり

神経梅毒と言って脳に障害が出てきて麻痺や認知用症状が出現したり

皮膚・血管・神経 ・骨などに

ゴム腫というデキモノができたりします

心血管梅毒や脊髄癆なども出現し命の危険が出てきたり麻痺などを生じたりして社会生活を送るのが困難となるほど重篤になります

鼻は障害されやすく、梅毒患者は鼻が落ちると昔はよく言われていました

漫画 仁でも紹介されていますね

f:id:hougane99:20190803124404j:image

f:id:hougane99:20190803124422j:image
f:id:hougane99:20190803124419j:image

 

薬がない時代、梅毒は不治の病として非常に恐れられていた病気でした

 

f:id:hougane99:20190803124520j:image

このような経過を辿ります

注意することは早期からでも神経症状を呈する

神経梅毒が生じることがあることです

 

梅毒は早期に治療すれば完治し得る病気です

受診せず熟成させるととても怖い病気ということはわかってもらえましたね!!

 

海外ではペニシリンG240万単位の筋注一発が推奨されていますが

日本では使用できないので内服治療となります

アモキシシリンという内服薬を病気に合わせて服用することになります

f:id:hougane99:20190803124816j:image

さらに妊婦さんが梅毒に感染すると

赤ちゃんに感染して

重篤な合併症や命の危険があります(先天性梅毒)

貧血、肝脾腫、血小板減少、骨軟骨炎、水頭症、知的障害

眼病変など多くの合併症を引き起こす可能性があります

 

もし感染して妊娠中のパートナーがいる場合は赤ちゃんに大きな健康被害をもたらす可能性があるので絶対に隠さず打ち明けるようにしましょう!

ここで保身に走る人に父親になる資格は無いと思います

f:id:hougane99:20190803125915p:image
f:id:hougane99:20190803125920p:image

 

フェラチオ・クンニでも感染することがあるので気をつけましょう!

f:id:hougane99:20190803130042j:image

感染する可能性あります!

 

梅毒はとても怖い病気です

性交渉後に何か異常を感じたら医療機関を受診しましょう!

 

症状がなくても気になる方は

全国の保健所で匿名・無料で検査をすることができます。

 

しっかりと知識をつけて自分の体を守りましょう!

f:id:hougane99:20190803130123j:image

 

梅毒は早期に診断してしっかりと内服治療をすれば治る病気です!!

感染しないようにsafe sexを心がけることはとても大事です!

まずはコンドームをしっかりと装着しましょう!

 

妊娠・出産・性感染症を学ぶ上で

コウノドリ

はとてもオススメです。

僕も勉強させてもらってます。

 

ワクチン・医療の進歩・重要性を理解するのに

もおススメです

 

医療の大切さがわかりますね!

 

参考文献

臨床泌尿器科 性感染症の動向

 

性感染症学会啓蒙リーフレット

http://jssti.umin.jp/prevention/syphilis/02.pdf

 

東京都福祉保健局リーフレット

http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/seikansensho/publications/index.html

 

 

 

 

オナ禁について 身体にいいというのは本当?

今回のテーマはオナ禁です。

 

ネットを検索しても色々な情報が出てきます

 

wpb.shueisha.co.jp

www.ginginkun2.com

オナ禁とは文字通りオナニーを禁止するということ。

 

しかし、オナ禁にも色々宗派があり

セックスでの射精をOKとする宗派から、射精を一切禁止するストイックな宗派まで様々です。

色々と難しいところがあるので、

今回は

射精する・しないによる影響

を考えたいと思います

セックスとオナニーではホルモン動態が異なることが示唆されており

難しいので今回は触れません

 

オナニー = 自慰による射精 として話します。

 

オナ禁(射精禁止)で考えられること

 

①射精に伴うミネラル・たんぱく質の喪失を防ぐ

以前のブログでも触れましたが、亜鉛の消失量はバカになりません。

亜鉛は男性ホルモン維持に必須だけでなく、髪・肌の維持・生命の維持に欠かせないとても大事なものです。試算すると一回の射精で最大で1mgの亜鉛を失ってしまう計算です。

doctorkobakoba.hatenablog.comまた、精液には精子を保護するための様々なたんぱく質が含まれています。

これらを失ってしまうと体に色々とありそうですね。

 

オナニーばかりしていた方がオナ禁すると

亜鉛の喪失がなくなり、髪の毛やお肌が改善するということは

十分に考えられることです。

 

②テストステロン値の変化

オナ禁とテストステロン値について検討した報告があります

www.ncbi.nlm.nih.gov

この報告によるとオナ禁7日後に急激な上昇を認め(145.7%上昇)、8日後には元に戻ったと報告されています

さらに、7日後にオナニーするグループ①としないグループ②に分けてその後のテストステロンレベルを調査した結果でグループ①では14日後にテストステロンの上昇を認めたのに対し、グループ②では上昇を認めなかった。

これは何を意味するかというと、7日以上禁欲をしてもテストステロンは上昇しないということを意味します。

7日→射精→7日(14日目)、ではテストステロンは上昇するが

7日→射精しない、もっと我慢して→7日(14日目)ではテストステロンの上昇を認めないということです。

テストステロンとオナ禁から考えると、7日に1度射精することがいいと言えるのかもしれません

f:id:hougane99:20190723094121p:plain

オナ禁


 

f:id:hougane99:20190723094303p:plain

オナ禁2周目

オナ禁2周目ではテストステロンの上昇を認めませんでした

 

結論としては

・頻回のオナニーにより亜鉛やタンパク質を過剰に喪失している状態であれば毛髪や肌に良い影響がある可能性

・テストステロンのことを考えると長期のオナニー禁止はそれほど有用ではない

 

僕の推奨は

貝原益軒先生の

接して漏らさず(勃起はすれども射精せず)です!

 

オナ禁をしたい方は

一週間に一度程度射精する ライトオナ禁 がいいのではないでしょうか!

 さらに

興奮・勃起するだけでテストステロンが上昇する可能性がありますので

毎日勃起だけさせて一週間に一度から二度射精

というのが

精子のことも考えると良いのかもしれませんね

 

 

どうしてもオナニーしたいという方

頻回の射精が前立腺癌を予防したという報告もあります

doctorkobakoba.hatenablog.com

何事も一概には言えません

 

個人差が大きいですから自分の体と相談して

無理のないオナニーライフを送ってください!

 

最後に

射精を我慢するだけでモテモテということは考えにくいかな

と思います。