マリンスポーツ
と
納豆アレルギー
これは全く関係なさそうですが、実は関連するのだそうです。
まず
納豆アレルギーについてですが
あまり聞きなれませんよね。
僕も今回初めて聞きました。
普通食物アレルギーは食事を摂取して比較的早期に症状が出るので
あれ食べたからだ！
と気づくことが多いのですが
納豆アレルギーは半日ほど経過して症状が出る
遅発性の経過をとるとので
原因がわからずアレルギー症状を繰り返す傾向があります。
納豆アレルギーは重症化することもあるのでとても危険です。
納豆アレルギーは
納豆のネバネバ成分
ポリガンマグルタミン酸
が原因物質です。
この
ポリガンマグルタミン酸の分子量が非常に大きく、消化吸収に時間がかかるため
遅発性の経過をとるようですね。
この
ポリガンマグルタミン酸はクラゲの触手（毒）にも含まれているそうで
マリンスポーツでクラゲに頻回に噛まれたことがある人は
ポリガンマグルタミン酸に感作され、アレルギーが成立してしまうそうです。
マリンスポーツと納豆アレルギー
一見関係なさそうですが
クラゲ
が紡ぐアレルギーに注意しましょう。
よく話を聞きます
「おちんちんの皮を剥く練習はいつからしたら良いですか」
特にはじめての男の子の親御さんたちは心配事の一つでしょう。
特にお母さんは自分についていないので不安が大きいと思います。
まず大事なこととして
・思春期までは剥けなくても焦る必要はない
・安易な剥きトレは危険
・思春期を超えても剥けないようなら真性包茎の可能性もあるので泌尿器科受診を
・繰り返す亀頭包皮炎には包茎手術も検討
・生まれたては真性包茎
生まれた時はまず真性包茎です。
生まれた時に剥けているとおちんちんの成長に問題がある可能性が出てきます。
小児泌尿器疾患、例えば尿道下裂（尿道がおちんちんの別の場所に開口する）などの可能性があります。
また、生後数ヶ月は包皮と亀頭が癒着しているので、この時期に剥きトレをすることは控えましょう。激痛ですし剥けません。
６ヶ月ほどすると包皮と亀頭との癒着も剥がれているので
開始するとしたら早くても生後3ヶ月が望ましいと思います。
・おしっこが皮で溜まってい出るのを邪魔しているような気がする
赤ちゃんがおしっこをする時は、まだ包皮輪が狭いので尿が鬱滞します。
これはバルーニングと言われるもので赤ちゃんでは普通のことですので気にしないで大丈夫です。
・剥けていると尿路感染症の頻度が低下する
アメリカの報告で環状切除を行なった小児では尿路感染症の頻度が低下するという報告があります。
これは確かなようですが、もしなったとしても通常は抗生物質の投与で改善しますし
１歳以上になると尿路感染症となる頻度は低下します。
衛生環境の寄与も大きく剥くことよりは清潔に保つことが大事かと思います。
・恥垢が気になる
恥垢が溜まることにより包皮と亀頭が離れ皮が剥けやすくなります。
これも成長での通常の過程なので気にする必要はありません。
剥くことによるメリットは
・しっかり剥いて洗うことができる
・尿路感染症になるリスクが下がるかもしれない（剥けることと包茎手術は異なるため）
正直、剥けるようになることにデメリットはないように思いますが
安易な剥きトレには危険があります。
・十分に皮の穴が大きくなってない時に無理に剥いてしまうと、亀頭の下で皮が亀頭の首を締めてしまい、痛みを伴う嵌頓包茎（かんとんほうけい）という状態になってしまうことがあります。この状態になると速やかに整復（皮を戻してあげる）ことが必要になり、下手をすると、手術というケースもあります。
・さらに包皮に傷がついてばい菌が入ってしまい亀頭包皮炎になり、炎症後に瘢痕化を起こし皮の穴（包皮輪）が狭窄してしまうこともあります。
・剥きトレを行う際は優しさを持って愛護的に十分注意して行うようにしましょう！
不安があれば主治医の先生、近くの小児科の先生に相談しましょう。
安全にやれば剥きトレも問題ないと考えますが、
上記のように思わぬトラブルがありますのでしっかりとした知識を持ってやりましょう。
まとめると
・生まれてすぐは真性包茎（剥けなくて）で当たり前
・やるとしたら早くても生後６ヶ月後から、遅くても思春期までには開始
・嵌頓包茎や亀頭包皮炎に注意して優しく
・思春期すぎて剥けないなら真性包茎の可能性あり泌尿器科の受診を
・仮性包茎は恥ずかしいことではないので大きくなって子供さんの意思に任せましょう
早漏についてのまとめ記事です。
早漏とはセックス の際にすぐに射精してしまうことであり
おとこの悩みの中でもED・薄毛とともに御三家と言っても良いでしょう。
TENGAが施行した調査によると
日本国内で1300万人、男性の3.5人に一人が射精が早いことに悩んでいる
という結果があります。
さらに世界では5億人が悩んでいるとも、、、
男性にとってはとても大きな問題ですね。
早漏には医学的定義がありざっくりというと
・膣内（肛門内）に挿入して１分以内の射精
・それが毎回もしくはほとんど
・射精が早いことで精神的に苦痛を感じたり、セックス を避けるようになる
と定義されます。
1分以内とはなかなか早いです。
そして時々早くなることは早漏の定義には外れるわけです。
僕も時々みこすり半劇場になることがありますが、ほぼ毎回でないと早漏の要件を満たさないわけです。
さらに早くても気にしてなければ早漏にはならないということですね。
おおらかに1分よりは長いけど早くて困っている
くらいが日本での早漏に当てはまるかな
と思っています。
早漏を英語では
Premature Ejaculation (PE) と表記します。
premature ; 早すぎる、早熟な
ejaculation; 射精
ですね！
早漏については治療方法が色々とあります。
①行動療法
②局所塗布薬
③内服薬
④手術療法 です。
①行動療法
刺激に慣れて射精までの時間を伸ばす方法。
古典的には冷たい水と温かいお湯に交互につける方法や最近では炭酸水におちんちんをつける方法などあるようですが、効果のほどははっきりしません。
おちんちんを炭酸水につけて早漏が改善するかはわかりませんが
TENGAを使用することにより早漏が改善する可能性があります！
膣内射精障害に革命的治療をもたらした
tengahealthcare.comホームページでコメントをしている小堀先生は元僕の上司です！
TENGAリハの第一人者ですね！
先日行われた日本泌尿器科学会で福元先生も発表されておりました。
向かって左が福元先生、右が私（こば）
②おちんちんに感覚が鈍るお薬を塗布します。
日本で使用可能なものが大東製薬工業より発売されている
トノス
です。
局所麻痺薬と男性ホルモン製剤の混合薬
大東製薬さんは塗る男性ホルモンである
グローミン
も有名です。
③内服薬
精神治療薬の
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI)というお薬が早漏治療に効果があることが報告されています。
プリリジーというものが有名ですね！
海外では早漏治療に認可されていますが日本では未認可です。
精神系のお薬であり、内服する際には主治医としっかりと相談しましょう。
30秒程度だったものが2分以上に延長するようですね。
またED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスなども早漏改善効果を認めることが報告されています。
④手術療法
ペニスの知覚は陰茎背神経というものが担っています。
この神経が過度に発達していると刺激の入力が強すぎて早漏になるということが報告されています。
この陰茎背神経の分枝を処理することにより、早漏改善効果を認めるとの報告が出ました！
ただしこの手術はまだ報告段階であり、今後の発展が望まれます。
僕は期待していますがね。
またペニスの裏側には包皮小体というものがあり
包茎切除でこれを切除してしまうと遅漏になる方がいます。
包皮が性感帯の方は包茎手術が一つの早漏改善作用をもたらすかもしれませんが、感度が下がる可能性もあり慎重な対応が望まれます。
最悪の場合早漏は改善せず、感度だけ下がるということも考えられます。
今回は男性を悩ます
早漏についてまとめてみました。
早漏で悩んでいる方
まだまだ諦めるには早いです。
しっかりと主治医と相談して治療をススメましょう。
我ら性機能のバイブル雑誌
journal of sexual medicine より
Anatomic Basis and Clinical Effect of Selective Dorsal Neurectomy for
Patients with Lifelong Premature Ejaculation: A Randomized
Controlled Trial
生まれつき早漏の患者の陰茎背神経部分除神経術（SDN)の早漏に対する効果を検討
３群に分けて
group1; 包茎のみで早漏を伴わない患者に対して包皮切除術のみ
group2a ; 包茎と早漏を伴う患者に包皮切除術&SDN
結果
IIEFという勃起能の質問には問題なく３群とも勃起能力は正常
早漏群は有意にPEDTスコアという早漏の問診票でスコアが高く2a,2bは確かに早漏
比較的太いものが多く
全ての分枝の直径を合計した数値も早漏群が大きい値であった
2 mm diameter 2.1 ± 1.1 、3.7 ± 1.5、 3.4 ± 1.7、 <.001*
Total number diameter 6.6 ± 1.4、 9.5 ± 2.6、 9.8 ± 2.1 <.001*
SDNを施工した例では有意に射精コントロールがつきやすくなった（すぐにいかなくなった）
Ejaculation controllability, n(%) — 36 (81.8) — 2 (4.2) <.001*
SDNは生まれつき早漏患者に対して有用な可能性が高い
要はSDNを行なったgroup2aのみが早漏状態が改善したとのこと
生まれつきの早漏患者は陰茎の知覚である陰茎背神経が発達している可能性が高く
比較的太い分枝（2mm以上）を選択的に切除することで早漏が改善する可能性がある
注意
陰茎背神経の本幹を切除してしまうと陰茎知覚が鈍麻してしまいセックス の感覚が失われてしまったり、しびれ感が残ったりするので推奨されません
あくまでも選択的に分枝を切除するということが大事です！
この手術やってみたいけど分枝を特定するのが難しそうです、、、
早漏の治療も
行動療法（TENGAリハ）
や
塗り薬（トノス）
内服薬（プリリジー）
などたくさんあります。
諦めず頑張りましょう！！
お久しぶりです。
Dr,Kobaです。
なかなか忙しくしておりブログの更新が滞りすみません。
世の中には仮性包茎で悩んでいる殿方がたくさんおられることと思います。
恥ずかしがる必要はありません！
ヒト、いや、哺乳類は包皮で亀頭を守っておりそれが当たり前なのです。
つまり多くは仮性包茎なのです。
包皮がないと大切なおちんちんが無防備にさらされてしまいます。
でも、銭湯ではみんな剥けているよ
と心配になるかと思いますが
私が銭湯で観察した結果
多くの方がパンツを脱ぐ時、風呂から上がる時、体を洗う時、に剥いていました。
これは一部ではエチケット剥きとも言われており
古くから男性に伝わる秘技と言っても過言ではないでしょう。
当然私もエチケットを気にしますので、エチケット剥きを行なっております。
矛盾するようですが、ここは流してください。
仮性包茎で悩む必要はありません。
理由を述べていきます。
①仮性包茎は多い
さて、まずどれくらい日本人において仮性包茎なのか。
Twitterのアンケート機能を用いて実施した結果
なんと 70％の方が仮性包茎でした。
ズル剥け17%,
仮性包茎71%,
真性包茎7%,
手術済み5%（得票数3851票）
多いでしょう。
多くの方が仮性包茎であり、銭湯などではエチケット剥きを行なっているんです。
Twitterの同様なアンケートでも概ね７割であり、実診療とも剥離していないと思います。
ただし、Twitterのアンケート機能ですので本当に性別があっているか、仮性包茎なのかと確認できないところが辛いところです。悪しからず。
うずまき on Twitter: "男性の方へ質問。日本人の4割は仮性包茎らしいので本当にそうなのかアンケートにご回答くださいませ。"
https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240
https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240
https://twitter.com/zt6348/status/960826912208650240
老人はもっとズル剥けの割合が多いと感じます。
安心しましたか？
結構みんな仮性包茎なのです。
②仮性包茎は女性に嫌われない
でも女性に嫌われるし、、、
と心配な殿方
仮性包茎を本当に女性が嫌いなのでしょうか。
仮性包茎とは平常時は包皮に亀頭が包まれ、勃起時には剥ける状態のことを言います。
通常は平常時にも剥こうと思えば剥けますね。
つまりお風呂などで洗え、清潔なわけです。
これは非常に重要なことです。
真性包茎は包皮を剥くことができないので、洗うことができず不衛生になりがちです。
なので真性包茎に関しては手術を僕も勧めます。
話を戻して。
仮性包茎は女性に嫌われるのか、、それが大事ですね。
今度は女性にアンケート 仮性包茎をどう思うか？
閲覧用（男性が結果を見るため）があるので閲覧用を差し引くと
気にしない61%,
手術して欲しい12%,
どうでもいい27％(有効得票数283票）
この質問の選択肢は少しミスりましたが、好意的にお願いします。
88%の女性が気にしない、と答えています。
実際に女性に聞いても、勃起して剥けて清潔なら問題ない、との回答が大多数でした（むしろそれしかいませんでした）。
仮性包茎は当たり前のことであり、女性に嫌われるわけでもありません。
モテたいと仮性包茎を手術する前に
自分自身を見つめ直しましょう。
仮性包茎だからモテないということはあり得ません。
仮性包茎でもモテます！
多くの人は仮性包茎です。
最後に 僕も仮性包茎です。
どうしても気になる人はしっかりとした健全なところで手術しましょう。
どえらい金額を請求されたり、亀頭増大術など不要な手術を半ば強制的にセットにしてくる悪徳クリニックもあります。
このことについては後述します。
皆様、お久しぶりです。
Dr.Kobaです。
久しぶりの更新
先日、名古屋で行われた
日本泌尿器科学会総会
に参加してきました。
日本中から泌尿器科医師が集まってきます！
福元メンズヘルスクリニック
TENGAドクターこと
福元先生と再会！
というセンセーショナルな発表をされていました。
撮影はTENGAヘルスケアの佐藤さん！
二人が持っているのは僕の私物のTENGAのクラッチバッグです！
最近ツイッターなるものを精力的に頑張っていまして
ツイッターで知り合った
サラリ医マン先生と福元先生と合流
盟友
岩端先生とも無事に会うことができました。
なぜか僕のホテルの部屋でリラックスしています笑
スーツのズボンのボタンが吹っ飛ぶというハプニングです。
痩せなければなりません。。。
しかも運の悪いことに、いやウンが良いのでしょうか？
トイレにぽちゃん
しっかりと救出いたしました！
学会会場の近くの鰻やさん
大和田さんでひつまぶしをいただきました！
鰻の肝焼き
熱田神宮へお参り！
とても充実した泌尿器科学会でした。
帰りぎわに
新幹線ホーム名物
きしめん 住よし さんへ
美味しゅうございました！
よく遊びよく学びよく食べろ
ってね♫
充実した学会でした！
もう少しブログの頻度を上げていきたいと思いますので、よろしくお願いします。
ヒアルロン酸は美容でよく用いられる製剤です。
ほうれい線・ゴルゴ線を目立たなくしたり、唇をふっくらさせたり、顔を全体的にリフトアップさせたり、と美容ではスタンダードによく用いられる製剤です。
これは、おちんちんにも注入可能で
ペニス増大術
として広く施術されています。
ヒアルロン酸を注入することによりペニスのサイズアップが可能
とても男性にとっては魅力的ですね。
事実女性の乳房に注入してバストアップが可能です。
ヒアルロン酸を注入してペニスのサイズをアップさせる
そのことに関して全否定するつもりはありませんが
しっかりとリスクを理解することが必要です。
リスクとは
①陰茎海綿体迷入による持続勃起症
ヒアルロン酸は血液に溶けないので血管を閉塞させてしまいます。
鼻への注入で失明、といった報告もあります。
さて、おちんちんへ注入した場合は
陰茎海綿体へ迷入してしまい血液の流れを止めてしまいます。
静脈（おちんちんから体に帰る血管）を閉塞してしまうと、おちんちんから血液が出ることができず流入するばかりになります。
するとずっとおちんちんが勃起した状態（持続勃起症）となります。
これでやったー
と喜んでいる場合ではありません。
ずっとパンパンの状態ですから痛みを伴いますし
勃起に重要な組織 陰茎海綿体 が壊れてしまい勃起できなくなってしまう危険性もあります。
持続勃起症の目安は４時間以内と言われています。
痛みを伴う勃起は病院へすぐに行きましょう！
（実は持続勃起症には動脈性と静脈性があり、問題となるのは静脈性です）
ヒアルロン酸注入後に持続勃起症となり、EDとなってしまった方もおられるようです。
②皮膚血管閉塞・ヒアルロン酸による皮膚圧迫による陰茎皮膚壊死
僕も経験がありますが、ヒアルロン酸注入後に皮膚が潰瘍形成し、形が変わってしまいます。
原因としては、注入のしすぎで皮膚を圧迫し壊死する、皮膚を栄養する血管を詰めてしまう、などが考えられます。
このようなことがあっても、基本的に施術したクリニックは放り出し、泌尿器科を受診します。
できること・できないことがあることは理解しておりますので、一度は診察して、紹介状を作成してほしいものです。
③別の場所へ（陰嚢やペニスでも別の部位）に移動するヒアルロン酸迷入
打った場所から移動して不自然に隆起してしまったり、陰嚢（キンタマ）へ移動することもあるようです。
費用もなかなかの額 数十万円 します。
ホームページでは安くできるようにうたってますが、これくらい、それ以上にすることも多いです。
それでいてヒアルロン酸なので溶けてしまいます。
費用のトラブルは多いです。
http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20120621_2.pdf
お風呂などでおちんちんが大きいとマウントは取れますが
しっかりとメリット・デメリットを理解して施術を受けましょう。
ノーリスクでおちんちんを大きくできるのならした位ですが、リスクもあります。
完全否定はしませんが、しっかりと考えて施術をしましょう。
