精液アレルギー？POISという疾患概念

花粉症、サバアレルギーなどさまざまなアレルギーがあり、人類を困らせますが。

アレルギーは色々なものに起こります。

そうです、精液にも起こりうるのですね！

アレルギーとは本来身体に害のないものに、免疫が反応してしまう病態です。

精液に含まれる何らかの物質に反応してしまいます。

これは女性も男性もなってしまいます。

Postorgasmic illness syndrome  (POIS)

日本語では オルガスムス（オーガズム）後症候群

と言います。

今回は男性の場合をご紹介。

僕が以前診療した方のケースで。

オナニーの後、

倦怠感・筋肉痛・熱っぽさ

が毎回のようにあるために受診。

その症状が2ー3日間くらい続くとのこと。

そんなことあるんかいな？

と当時は聞いたこともなかったので半信半疑で問診を行いました。

文献検索っと。

なんと、同じような症状を呈する患者さんの症例報告が日本から！

しかも海外にも多数ありました。

POISは

射精後の

倦怠感、熱感、気分低下、インフルエンザ症状

などが発現し、数日から1週間続く方もいます。

ポイントは射精後です。

射精する前、精液が前立腺や精嚢にいる場合は問題なく尿道や精路を通過する際に免疫細胞に反応されてしまう、との仮説が唱えられています。

また、

アトピー性皮膚炎やその他のアレルギーを持っているとリスクが上昇し

早漏

の方もPOISのリスクであることが示唆されています。

検査方法は

各種アレルギーの検査や

皮膚プリックテストといって精液にアレルギーを生じるか

を検査する方法もあります。

僕の症例の方も精液のプリックテストを行いましたが、アレルギー反応はありませんでした。

アレルギー反応ではなく、精神的な疾患であるとの声もあります。

www.ncbi.nlm.nih.gov

また、中国人のPOIS患者さんでもアレルギーの異常はみとめられなかったとのこと。

治療法は

ロキソニンなどのNSAIDs、抗アレルギー薬などが提唱されていますがはっきりしません。

もしかしたらPOISは、アレルギーではなくホルモンの異常かもしれませんね。

POISはまだまだ確立した疾患とは言いにくいですが、このような病態もあります。

なかなか相談しにくいことで、どこに相談して良いかわからないかもしれません。

泌尿器科医師でも、POISの存在を知らない方も多いと思います。

そんな悩みは Dr.Koba までお気軽に！！

 Dr.Koba

いい男はいい鮨屋を知っている 大阪西天満 しお津

大人になるといい鮨屋の一軒くらいは持っておきたいもの

さらっと一人で行ったり

大事な人をもてなしたり

カウンターの鮨はそんなに怖いものではありません

あまり慣れてない方は慣れた人に連れて行ってもらいましょう！

「アガリ」「ムラサキ」など変な隠語は使わず

産地やしゃりなどに知ったかぶりをせず

「大将、美味しいです！」って言っておけばOKですw

そんなもんです

美味しいと言われて嫌な大将なんていません！

さて今回ご紹介するお店は

大阪西天満

鮨　しお津

アメリカ領事館の近くにあります

ぷっくりと色気のある鮨が食欲をそそります！

烏賊

甘くて美味しい、塩で

サヨリ？覚えてませんw

鰺

水分を抜き、旨味が凝縮してうまいです！！

鰹

甘うまい！！

のどぐろ、、、だったかなぁ？

マグロ

産地は忘れました

トロ

ばつぐんに美味い

コハダ

ツムブリ

これが今日一番でした！

濃厚で最高に美味かったです

えび

ブレててわかりませんw

雲丹♪

煮穴子

ツムブリ

もう一回お代わり

トロたく

穴子の巻物かなぁ？

あてもばつぐんです！

タコ大根

タイとカワハギ？

酒器が美しく酒が進む進む

江戸切子

これは

天満切子だったかな？

椀物

出汁がうまいです

いい日本酒をいただきました！

この日は

若手時代の病院の同期と楽しい時間を過ごしました

いい人いい酒いい肴

と

居酒屋探訪家の太田和彦先生もおっしゃってます

良き時間でした

大阪西天満

しお津

おすすめです

色香る

乳房思わす

鰤の腹

お問い合わせの際は

Dr.Kobaのブログを見た

とお伝えいただいてもあんまりピンとこないと思いますので

普通に問い合わせて下さいw

EDは労働生産性を低下させる？

いつの時代もEDはミドルエイジの殿方を悩ませます

EDをきたすということは

勃起する力が衰えているということ

加齢性の変化といえばそれまでですが、できるだけ健康的に若々しくいたいと思う方も多いはず！

EDになるということは

男性ホルモン（テストステロン）の低下

勃起するための血管機能の低下

が考えられます

男性ホルモンは加齢により低下するだけでなくストレスによっても低下してしまいます

ストレスとは精神的なものだけでなく睡眠不足や過労なども含まれます

勃起はおちんちんにある陰茎海綿体に血液が流入することにより成し遂げられます

その血管は1−2mmと細く、動脈硬化などで血管の径が細くなると勃起が起こりにくくなります

糖尿病などの生活習慣病は大敵です

EDがある人は心筋梗塞や脳梗塞が起こる確率が高いことも報告されています

たかがEDされどED

いつまでも健やかに勃起できるということは、心身ともに健康的でなければ成し遂げられません！

さて今回の研究についてです

www.ncbi.nlm.nih.gov

Brazil, China, France, Germany, Italy, Spain, the UK and the US.

ブラジル、中国、フランス、ドイツ、イタリア、スペイン、イギリス、アメリカ

の8カ国

40～70歳の男性5万2,697人について、EDによる労働生産性への影響を検討しています

ED罹患率は４９.７％

最も高いED罹患率の国はイタリアで54.7%

EDの有無で比較を行うと

仕事の欠勤率が7.1％対3.2％

就労中の障害が22.5％対10.1％

労働生産性障害が24.8％対11.2％

活動性障害が28.6％対14.5％

いずれもED有病者で多く、有意差も認められたとのこと（全てP＜0.001）

さらに

EDの重症度が上がっていくと労働や日常生活の影響度も上昇したとのこと

EDになるということは精神的・身体的にダメージが蓄積されているということです

セックス・オナニーを必ずしもしなくていいですが

勃起させるだけの潜在的な力は持っておきましょう

勃起するということはそれだけ男性ホルモンがあり血管の力もある

ということです

EDという状態は自分のベストパフォーマンスを出せない状況にある

ということの裏返しでもあると言って過言ではありません

心身ともに整えて勃起させて仕事もプライベートも充実させましょう！！

前立腺肥大症について これからの時期風邪薬に気をつけましょう

ミドルエイジ以上の殿方を悩ますことになる前立腺肥大症について。

前立腺肥大症とは

文字通り　前立腺が大きくなり排尿（おしっこ）に問題を生じることです。

厳密に言えば前立腺が大きくならなくても排尿に障害をきたすことはあるのですが、ややこしくなるので割愛します。

前立腺とはペニスの奥、膀胱の下にある臓器です。

通常は12−15gですが、大きくなる人では100g以上に成長してしまうこともあります。

前立腺肥大症の症状は

おしっこが出しにくい（勢いがない）

おしっこによく行く（頻尿）

おしっこに急に行きたくなる（尿意切迫）

おしっこに間に合わない（失禁）

などの症状があります。

http://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/prostate_enlargement/　より引用

上の写真のように前立腺が大きくなれば、色々な症状が出るのも納得ですね。

さて、まあそれくらいなら、と前立腺肥大症を軽くみている方！

実は恐ろしいんですよ。

前立腺肥大症はおしっこが出なくなる　尿閉（にょうへい）ということが起こり得ます。

尿閉になると、

尿が出なくなり苦しい、膀胱の破裂の危険性、尿にばい菌が感染して尿路感染症・敗血症となる可能性

もあり　最悪の場合　命の危険もあります。

そして　風邪薬（総合感冒薬）が尿閉のリスクとなるのです。

ここで大事なことは、風邪薬の中でも　総合感冒薬　です。

総合感冒薬とは　風邪の諸症状を改善させるお薬のことです。

風邪の時に困る　鼻水　を抑える成分　これが尿閉を誘発します。

鼻水抑えるには　神経に作用して　コリンという物質を抑制します。

コリンは副交感神経で活性化されるので、抗コリン作用の物質や交感神経を活発にする成分がリスクです。

そして、これからの時期は注意が必要です。

僕が経験した尿閉の患者さんです。

珍しいことではなく、多いときは２−３日に一人診察することもあります。

超音波の写真です。

黒いところがお水＝尿　で膀胱です。

もうパンパンですね。

管を入れて排尿させたところ　600cc　ペットボトル１本以上の排尿がありました。

改善後の超音波検査です。

黒い部分がなくなってますね。

この方は一度管を入れるだけで排尿できるようになりましたが、おちんちんにカテーテルを留置しなければならないこともあります。

殿方、たかがおしっこ と軽くみずに問題を感じれば病院を受診するようにしましょう。

そして

もちろん頻度はそれほど高くないですが、総合感冒薬の使用は慎重に！

　Dr.Koba

デート前・合コン前にやっておくべきこと

デート前・合コン前にやっておくべきこと

ズバリ

男性ホルモンを高めておく！

以下

これは実際に僕がやっていることです。

参考になれば幸いです。

目的として

・女性に気に入られる

・勃起する（セックスする）

ということが重要なことだと思います。

これら２つのことを満たすものといえば

そう　

男性ホルモンですね。

今回はいかにデート・合コン前に

男性ホルモンを高めることができるか

ということを考えたいと思います。

さらに男性ホルモンが高いと

異性に魅力的

と認識されやすくなります。

俄然男性ホルモンを高めたくなってきたのではないでしょうか？

①筋トレする

筋トレは男性ホルモンを高めます
しかしやりすぎると逆に低下してしまうことがあるのでデート・合コン前には適度にやっておくことが望ましいです

僕が特に行う部位は

・腕と胸→太い腕・分厚い胸板は男らしさの象徴、筋肉好きの女性を虜にします。筋肉が嫌いな女性はそもそも僕とは無理なので諦めます。

例）腕立て、ベンチプレス、アームカールなど

・脚→大きな筋肉を刺激すると男性ホルモンが上昇します。さらに下半身を鍛えることは勃起にもいいことを経験上理解しています。

例）スクワット

筋トレをすると男性ホルモンが上昇することは科学的に証明されています。

http://mens-health.jp/pdf/News_Letter_Vol10.pdf

②エッチなものを見て勃起させる

勃起すると男性ホルモンが増えます

ここで注意することは射精までしないことです

射精するとテストステロンは元に戻ってしまいますし、賢者タイムの元となるプロラクチンの分泌も起こりデート・合コンへの参加も危ぶまれます

こちらの過去記事を参考にしてください

doctorkobakoba.hatenablog.com

③亜鉛・アルギニン・シトルリンのサプリメント補充

亜鉛は男性ホルモンの上昇を、アルギニン・シトルリンはNO（一酸化窒素）という勃起に良い作用があります

④背筋を伸ばす

胸を張ると男性ホルモンが上昇するという報告があります

そして胸を張ると自信があり安心できるように見えるそうです（個人差があります）

なので最初の登場の時と酔うまでは背筋をしっかり伸ばすよう心がけています

doctorkobakoba.hatenablog.com

もちろん

見た目や性格などもっと重要なことがありますが

成功率を少しでもあげるように男性ホルモンを増やしていきましょう！

健闘を祈ります！　　こば

良い男は良い鮨屋を知っている

鮨屋は大人の社交場

稀代の食通

剣客商売、鬼平犯科帳などの小説でおなじみ

池波正太郎先生も仰ってますが

ある程度の年齢になってくると鮨屋のカウンターデビューをしておきましょう！

こういうところを知っておくと

お世話になった人がおとずれてくる時

親をもてなす時

に

対応できます

さらに

後輩が学会で来る時などに良いお店に連れて行ってやるもの先輩の務めの一つ

今回紹介するお店は

大阪北新地

寿し おおはた

北新地のビルの二階にあります

カウンターだけ 7席

東京からこのお店のお鮨を食べに来る方もいます

おおはたさんの特徴は

シャリがネタにより3種類使い分けられるということ

赤酢のシャリ（赤）、米酢のシャリ（白）、そしてブレンド（ロゼ）

あん肝とナス

抜群です、とろけます

とってもいいクジラが入りました！

と大将も得意げ

クジラと鯛

クジラが軽妙かつ濃厚で素晴らしい逸品でした

松茸とのどぐろの丼

秋の味覚です

北寄貝

秋刀魚

脂も乗って見事に水分が飛ばされており濃厚

最高の仕上がりでした

これでもまだ出だしで脂がまだまだとのこと

これからの時期が楽しみです

いか

マグロ 二週間熟成

三厩か大間でした

忘れてしまった、、、

こはだ？しんこ？

ギリギリしんこ、と言われてような気もしましたけど覚えていません

鰤

うまいですねえ、、、

凛とした海老

定番 ウニとイクラ

煮穴子

とろけます

漏れている料理も沢山あります

最初のあん肝から唸りっぱなしの至福の時間でした

是非皆様も興味が湧いたらお鮨を堪能してください！

お鮨って素晴らしい料理ですよ！

第30回日本性機能学会で仮性包茎とtwitterについて発表してきました！

TENGAヘルスケアさんが出展ブースに展示されておりました！

いつものTENGAヘルスケア取締役の佐藤さんとお写真！

ちょうど撮影の時に知り合いの先生が部屋に入ってきたのでそちらを見てしまってます。

今回は僕が発表した演題を公開&解説致します

Twitterでアンケートを行い

仮性包茎の頻度と仮性包茎が女性にどう思われているのかを調査し

仮性包茎とはどういうものなのかをTwitterにて啓蒙活動していことを発表しました

この発表に関して製薬会社などから資金提供は受けておりません

仮性包茎は通常の状態で医学的には全く問題とはなりません

それにも関わらず仮性包茎という状態にコンプレックスを抱える男性はとても多いく

問題のある美容クリニックを受診して

高額だったり不必要な手術・余計な手術をされてトラブルとなる例が多発しています

そのような事例を受けて

Twitterを通じてアンケート調査を行うことにより

仮性包茎の頻度

と

実際に女性が仮性包茎にどのように思っているか

を明らかにして

正しい仮性包茎の知識を啓蒙したくこのような発表を行いました

少しでも仮性包茎で悩む男性が晴れ良いなと思います

包茎とは本来真性包茎と嵌頓包茎のことを表し

仮性包茎は包茎ではなく、通常の状態でなんらおかしいことではなく恥ずかしいことでもありません

真性包茎（しんせいほうけい）とは平常時・勃起時ともに皮がむけず亀頭が露出できない状態です

剥いて洗うことができないので臭いを発しやすく、清潔が保ちにくいです

医療保険対象の治療対象の疾患です

ステロイド軟膏塗布で改善することもありますので必ずしも手術という訳ではありません

軟膏塗布でも改善しない場合は包皮を切除する手術を行います

嵌頓包茎（かんとんほうけい）は包皮を剥くと痛みがある場合です

これも包茎に分類され治療対象です

軽度の真性包茎と言うこともできます

仮性包茎（かせいほうけい）は何度も言いますが通常のことです

1980年代に美容クリニックが宣伝のために

恥ずかしいことである

と流布したためにこのようなイメージがついてしまいました

よくよせられる相談が

・恥ずかしい

なぜなら

・みんな剥けている→後で述べますが、多くの男性は仮性包茎です。お風呂やサウナでは所々で剥いています（見栄剥き）

・小さいから仮性包茎→そんなことはありません。サイズは関係なく哺乳類の体は平常時包皮が亀頭を包むようにできています。馬でさえ仮性包茎ですし、外国人も手術をしなければ仮性包茎です

女性に嫌われる→これは大嘘です

真性包茎と混同している方がいるのが原因であることが多いです

美容医療サービスに見る包茎医療の問題点というものが公開されています。

http://www.city.itabashi.tokyo.jp/c_kurashi/075/attached/attach_75339_11.pdf

ぜひご一読ください！

ネット広告では数万から10万円程度ですが

数十万円から300万円支払うケースが多いようです。

「おちんちんが小さいから手術をしてもすぐに戻る、ヒアルロン酸で大きくしないといけない」→200万円

そもそもヒアルロン酸は溶けるので定期的に打つ必要があります。さらに、持続勃起症や皮膚壊死の合併症の報告もあります。

「手術台の上でやっぱり手術をやめたいと言ったら一喝された」

「言われるがままにハイ」→300万円

非常に悪質です。全てのクリニックがそういうわけではありませんが、このような悪徳クリニックがあります。即日の契約や納得いかない契約はやめておきましょう！

どこがきちんとしているクリニックかは正直わかりません。

どうしても仮性包茎の手術がしたい場合はこのようなクリニックがあることを十分理解しておいてください！

Q1は男性への質問

Q2.Q3は女性への質問です

有効得票数は3851票（多くの方に投票していただき感謝です）

なんと仮性包茎が71％と多数でした（診療の実感として若年者はそれくらいが仮性包茎、老人になると5割程度くらいかな、という感じです）

他の報告でも仮性包茎は50-70%という結果が多いですね

手術済みの方が５％もいるというのは僕もびっくりしました

閲覧用が入ってわかりにくいので作り直しました

女性は仮性包茎という状態をしっかり理解していますね！

非常に大事なアンケートです

女性は仮性包茎を気にしていません

仮性包茎だから嫌われるということはほとんどない、ということです

ということが示唆されました

世界的に包茎手術を行うのは

宗教的な理由か民族的な理由です

アメリカは1900年代にオナニー諸悪の根源説が医学会に流行し、包皮を切除する流れになりました。

美容目的に行うところは韓国、そしてその流れを美容クリニックが持ち込んだ日本です

なんとお隣の韓国は90％以上が包茎手術を受けています

ヨーロッパは30％以下のところが多いですね

これは、古代ギリシャなどではズルムケや巨根は恥ずかしいことであり

短小、包茎、が知的で良いとされていた名残ではないかと考えます

正しい知識の啓蒙が望まれます！

これは実際にツイッターで女性から頂いた返信です。

男子の皆さんは心して読んでくださいね！

・気にしない

・清潔が大事

・仮性包茎がむしろ好き

など仮性包茎に好感触な意見が多く寄せられました

みなさんこれを覚えて帰ってください！

そしてそれでも手術をしたい人は、悪徳クリニックに行かないように気をつけてくださいね。

決して手術をするなと言っているわけではなく

仮性包茎は

恥ずかしいことでもないし、女性に嫌われるようなことでもない

そのことを理解した上でどうしてもその包皮が嫌な場合は、ちゃんとしたところで手術をしてください、ということをお伝えしたいんです。

一般女性の仮性包茎の認識率はもう少し低いかもしれません。

ダビデはユダヤであるにも関わらず包茎・短小なおちんちんです。

これはダビデ像が作成されたルネサンス期は古代ギリシャ文化の復興をテーマにしており

古代ギリシャにおいては短小・包茎が良しとされていたので

ミケランジェロがそのように作成したと言われています。